Cinco grandes complicações pós-operatórias da cirurgia de tumores da hipófise

  Embora existam agora muitos tratamentos para tumores pituitários, a cirurgia continua a ser a base. O tratamento cirúrgico remove o máximo possível do tumor, mas também traz consigo uma série de complicações, com um número significativo de pacientes a relatar desconforto após a cirurgia, geralmente dores de cabeça e febre, e em alguns casos poliúria significativa. Quais são estas condições? De que complicações pós-operatórias sofrem eles?  Hipopituitarismo Apresentando febre, fraqueza geral, dores de cabeça, náuseas, vómitos e falta de vontade de comer e beber. O cortisol sanguíneo e as hormonas da tiróide são verificados e quando o diagnóstico é claro, o tratamento com prednisona e tiroxina é administrado sob supervisão médica.  A hiponatraemia ocorre normalmente no 4º a 8º dia pós-operatório e manifesta-se como hipotermia, fraqueza, dor de cabeça, náuseas, vómitos, e em casos graves, deterioração da consciência. Baixos valores de sangue e cloreto nos testes de laboratório. Após o diagnóstico ser claro, são administrados fluidos para reabastecer a solução salina hipertónica e restringir a ingestão de água.  Uroemesis gravidarum apresenta-se com o consumo excessivo de álcool e micção. Mais de 4000 ml por dia. A maioria começa 3 dias após a cirurgia, não são dados, em princípio, agentes desidratantes ou diuréticos após a cirurgia. A saída de urina pós-operatória <200ml >250ml/h pode ser dada por injecção subcutânea de hormona pituitária posterior ou mydriasis.  O congestionamento nasal ocorre mais frequentemente após a remoção da gaze nasal, e ocasionalmente após alguns dias, mas em casos ligeiros um preenchimento temporário da cavidade nasal com bolas de algodão é suficiente. Em casos graves (hemorragia de várias centenas de mililitros), é necessário um angiograma.  As lesões da artéria carótida interna podem causar pseudoaneurismas, fístulas sinusais carótidas internas, espasmo e oclusão de grandes vasos pós-operatórios, e lesões do nervo cerebral (0,4% a 1,9%), sendo particularmente comuns as lesões dos nervos em propagação.  Quando estas complicações ocorrem, o paciente e a família não devem entrar em pânico, mas devem informar activamente o prestador de cuidados de saúde, uma vez que podem ser aliviados com tratamentos agressivos.