Tratamento da neuralgia pós-terpética no peito sob TC

  A corrente de radiofrequência pulsada é uma corrente de radiofrequência intermitente, que é transmitida intermitentemente do instrumento de radiofrequência para o nervo na vertical em frente da ponta da agulha. A corrente de radiofrequência cria uma alta tensão na proximidade do tecido nervoso, mas a temperatura do tecido é difundida durante o intervalo entre os impulsos, de modo a que a temperatura da ponta do eléctrodo não exceda os 42°C. Esta transferência de energia não é susceptível de perturbar a base anatómica da transmissão de impulsos nociceptivos através da coagulação de proteínas, nem perturba a função nervosa motora. Quando a agulha atinge o nervo alvo, a impedância do instrumento de radiofrequência é monitorizada e o teste de estimulação eléctrica é realizado para ajustar com precisão a posição da agulha e o eléctrodo de diferença de temperatura. Uma temperatura de 38-42°C, uma frequência de 2-8Hz e uma RF paramétrica de 10-30 msec/curso são então aplicadas para se obter analgesia sem danificar a estrutura nervosa. Por esta razão, a radiofrequência pulsada é também conhecida como radiofrequência não destrutiva. A literatura relata resultados significativos em doentes com dor neuropática para os quais a coagulação térmica está contra-indicada, sem efeitos neurotermais dissociativos e sem hiperalgesia pós-operatória, dor, dor ardente ou danos do nervo motor.  As vantagens do tratamento por radiofrequência pulsada são: 1) punção menos arriscada, percutânea, mesmo para pacientes externos; 2) localização dos nervos sob estimulação eléctrica e monitorização da resistência, com anestesia intravenosa e sedação; 3) sem destruição dos nervos e sem complicações tais como dormência ou sensação cutânea; 4) tratamento por radiofrequência repetível em caso de recidiva da dor, que é igualmente eficaz. Tendo em conta a segurança e eficácia da PRF, está a ganhar cada vez mais atenção no campo do tratamento da dor crónica.