Quais são as causas das lesões da entorse de tornozelo?

  Um pé partido é conhecido medicamente como um “tornozelo torcido”. Trata-se de uma lesão em que uma força externa faz com que o pé e o tornozelo excedam a sua amplitude máxima de movimento, fazendo com que os músculos, ligamentos e mesmo a cápsula articular à volta da articulação sejam estirados e rasgados, resultando em dor, inchaço e coxeio.  A incidência de entorses no tornozelo é elevada!  As entorses no tornozelo têm a maior incidência de qualquer condição de trauma desportivo! É responsável por aproximadamente 16% ou mais de todas as lesões desportivas, com cerca de 1 em 10.000 entorses de tornozelo por dia. Isto funciona com 5.000 casos por dia no Reino Unido, 27.000 nos EUA e cerca de 130.000 na China!  Causas das lesões da entorse do tornozelo O que normalmente designamos por pé partido é uma lesão ligamentar ou ruptura, predominando as lesões nos ligamentos laterais do tornozelo e as lesões nos ligamentos mediais são menos comuns. Os ligamentos laterais do tornozelo incluem o ligamento talofibular anterior, o ligamento calcanhar-fibular e o ligamento talofibular posterior, que impedem o tornozelo de se deslocar para a frente, para trás e de virar excessivamente para dentro. Uma causa comum de lesão é a inversão do tornozelo com rotação interna do pé e entorse, sendo o ligamento talofibular anterior o primeiro a romper-se; se a violência persistir, o ligamento fibular do calcanhar irá então romper-se. Raramente o ligamento talofibular posterior se rompe. O aspecto lateral da entorse é inchado, doloroso e, em casos graves, ferido, com movimento restrito e mesmo incapacidade de andar com peso.  Classificação das entorses de tornozelo Existem normalmente 3 graus de entorses de tornozelo, dependendo da gravidade da lesão.  Grau 1: Há estiramento dos ligamentos, apenas danos microscópicos nas fibras ligamentares e dor leve. É possível suportar o peso desde que seja tolerado; não é necessária nenhuma fissura; são possíveis exercícios de contracção isométrica; é possível realizar toda a gama de exercícios de mobilidade articular e exercícios plyométricos se forem tolerados.  Grau 2: Ruptura parcial das fibras ligamentares, dor e inchaço moderados, mobilidade limitada e possível instabilidade articular. É necessária a imobilização numa tala ou cinta, fisioterapia, e exercícios de mobilidade muscular e articular.  Grau 3: Ruptura completa do ligamento, com inchaço e dor significativos e instabilidade articular. A travagem e a reabilitação são as mesmas do grau 2, mas a reabilitação leva mais tempo e, em alguns casos, é necessária uma cirurgia.