Considerações pós-operatórias para hipospadias

  1.Suburethral fenda é uma malformação congénita comum em homens. O tratamento cirúrgico é complexo e a gestão e recuperação pós-operatória varia de caso para caso.  O papel do cateter uretral é drenar a urina e actuar como stent (tubo de suporte) para a uretra recém-formada. Os pacientes devem ser mantidos na cama durante o período do cateter e não devem mover-se demasiado, pois isto pode interferir com a cura da uretra recém-formada. Deve-se ter o cuidado de manter a posição original do cateter urinário e não soltar, puxar, dobrar ou torcer o cateter urinário fixo, pois isto pode causar dor, afectar a cicatrização e impedir a drenagem.       3.The O fundo do saco de urina deve evitar o contacto com o solo para evitar contaminação. Quando o saco estiver cheio e precisar de ser esvaziado, uma pequena quantidade de urina deve ser deixada no saco para evitar que entre demasiado ar no saco e suba através do tubo, afectando a drenagem da urina.  4. quando a criança está acamada, o movimento intestinal é enfraquecido e é provável que ocorra prisão de ventre. A urina é frequentemente derramada através da abertura da uretra quando se esforça para defecar (normalmente não é necessário tratamento especial). Durante a hospitalização, deve ser prestada atenção à prevenção da obstipação. A criança pode ser treinada para defecar na cama antes da cirurgia.  5.During o período em que o cateter urinário está instalado, para além do fluxo normal de urina, pode haver uma pequena quantidade de material floculento e ensanguentado no cateter urinário, especialmente após a criança estar mais activa, a descarga de material ensanguentado pode ser mais óbvia.  6, geralmente em 3-7 dias após a cirurgia para mudar a medicação ou remover o penso para expor a ferida e ajustar o cateter urinário, o processo é acompanhado de dor, os pais podem fazer algum trabalho ideológico e conforto à criança antes, com bomba analgésica também podem prestar atenção para ajustar o tempo de medicação para adicionar medicação antes da mudança. Depois de determinado o tempo de substituição do penso, o penso da ferida pode ser mergulhado em líquido Arik várias vezes com antecedência para que possa ser facilmente removido para reduzir a hemorragia e a dor.  7. dependendo das necessidades do paciente, a maioria dos pacientes tem alta do hospital 7-11 dias após a remoção do cateter urinário ou com um tubo curto. Após remoção ou descarga, deve beber e urinar o mais cedo possível. Observar se existe alguma dificuldade na micção, esforço, tempo de micção significativamente maior, linhas de urina finas, micção dolorosa, micção frequente, urgência urinária, fístulas urinárias, etc. Prestar especial atenção ao gotejamento, gotejamento ou gotejamento de urina da fístula quando esta é pequena. Por vezes, devido à presença de fios absorvíveis na uretra, a urina da uretra pode ser dividida em dois ou mais fios. As crianças mais novas são relutantes em urinar devido à dor inicial após a remoção do cateter, pelo que devem ser pacientemente persuadidas e instadas a urinar por si próprias. Por vezes, uma pequena quantidade de secreção ou coagulação do sangue no orifício uretral após a remoção do cateter torna-se uma crosta e bloqueia o orifício uretral, impedindo a micção e dificultando a micção. Se a obstrução persistir, pode aumentar a hipótese de uma fístula ou agravar uma já existente.  8. sobre o esvaziamento com um tubo: Em alguns casos, o tubo pode ser retirado da bexiga 3-7 dias após a cirurgia e um tubo curto é deixado na uretra para esvaziamento e descarga com o tubo. Nestes casos deve ter-se o cuidado de apoiar a frente do cateter com a mão ao urinar, de modo a que a urina não tenha impacto no cateter causando o puxar da linha de fixação e agravando a dor, e evitar o impacto excessivo do fluxo de urina causando o desalojamento do cateter. Se o ureter estiver instável e a linha de fixação cair, procurar cuidados médicos precoces para evitar o desprendimento prematuro do ureter que pode derrotar o objectivo do tratamento, bem como a entrada do ureter na uretra posterior e na bexiga posterior, dificultando a remoção. Ter o cuidado de proteger o cateter urinário e retirá-lo no momento solicitado pelo médico.  9, cedo após a cirurgia devido à ligadura de pressão local, o edema peniano geralmente não é pesado, após a remoção do penso o inchaço peniano pode ser significativamente aumentado, especialmente a parte coberta com a placa interna do prepúcio (a parte mais tenra da pele), após a remoção do penso a descarga local amarela (por vezes em forma de pus) e a sarna ou gotejamento de sangue é também um fenómeno mais comum, normalmente não necessita de tratamento especial, o banho de água salgada quente pode diminuir gradualmente, o inchaço diminuiu completamente Por vezes leva vários meses para que o inchaço desapareça completamente.  10. banhos de água salgada quente devem ser iniciados cedo após a alta do hospital. Método: Preparar em 2%-5% de concentração (cerca de 1 tael de sal por cada 5 kg de água a 1 tael de sal por cada 2 kg de água, normalmente 1 tael de sal por cada 5 kg de garrafa de água quente), lavar o sal com água a ferver numa grande bacia e deixar a criança sentar-se na bacia quando a temperatura da água baixar de modo a não queimar a criança (não arrefecer demasiado), com a vulva totalmente imersa na água. Isto é normalmente feito durante pelo menos 2 semanas, com uma revisão após 2 semanas para determinar se o banho deve ser interrompido.