Directrizes sobre o momento da cirurgia de reparação de defeitos do crânio

  Os defeitos cranianos são um estado patológico que não só dificulta a recuperação da função cerebral, mas também causa danos secundários ao tecido cerebral, e quanto mais cedo a reparação for possível, melhor. De acordo com a última versão das Directrizes de Prática Clínica da Associação Médica Chinesa (nota: a sua autoridade é superior à dos manuais escolares, informação na Internet e opiniões pessoais dos especialistas) o momento da reparação craniana é o seguinte: 1. após a descompressão da aba de desbridamento, a reparação craniana pode ser realizada após a hipertensão craniana ser aliviada.  (Nota: Em geral, a hipertensão craniana é aliviada 1-2 semanas após o desbridamento e descompressão. (Nota: A hipertensão craniana é normalmente aliviada 1-2 semanas após a descompressão do desbridamento).  Como o tecido cerebral está aberto e contaminado, a reparação craniana deve ser efectuada 3 meses após a ferida ter cicatrizado.  3. as feridas infectadas devem geralmente ser reparadas após seis meses de cicatrização da ferida.  (Nota: a cirurgia de reparação pode ser realizada mais cedo se houver evidência de infecção na área cirúrgica, como por exemplo, imagens e provas laboratoriais) O papel da cirurgia de reparação craniana A cirurgia de reparação craniana restaura a estrutura fechada da cavidade craniana e pode alcançar o seguinte  2. esteticamente, eliminando o medo psicológico e o fardo do paciente, familiares e outros.  3. Evitar danos secundários no tecido cerebral na área da janela óssea devido ao deslocamento recíproco.  4. Reduzir a pressão do couro cabeludo e a pressão atmosférica sobre o tecido cerebral, aumentar o fornecimento de sangue ao tecido cerebral na área da janela óssea, e facilitar a recuperação da função cerebral.  5.Avoid a obstrução da circulação do líquido cefalorraquidiano na área da janela óssea, reduzir a incidência de hidrocefalia e derrame intracraniano durante o período de reabilitação e reduzir o grau de desenvolvimento da hidrocefalia.  A cirurgia de reparação craniana pode parecer simples, mas não é fácil fazê-la bem. Não só requer muita prática clínica, mas também exige uma investigação aprofundada, pensamento repetido, preparação cuidadosa e deliberação cuidadosa. Nos últimos anos, o Departamento de Neurocirurgia do Centro de Investigação de Reabilitação da China do Hospital Beijing Boai realizou cerca de 100 cirurgias de reparação do crânio por ano, e realizou uma investigação aprofundada e prática na determinação do melhor momento para a reparação do crânio, moldagem precisa do material de reparação, desenho da incisão, tratamento das meninges e tratamento dos músculos temporais, reduzindo significativamente o tempo da operação (uma hora em média), reduzindo o trauma da operação (pode deixar a cama no segundo dia após a operação A incidência de complicações pós-operatórias foi significativamente reduzida (menos de 5% a curto prazo e 0% a longo prazo), e quase 80% dos pacientes melhoraram a sua função cerebral em diferentes graus após a cirurgia, resultando numa recuperação mais rápida.