Quais são os tratamentos para o pé diabético?

  (1) Restringir a actividade, reduzir o peso e elevar o membro afectado para facilitar o fluxo sanguíneo de volta ao membro inferior e reduzir o edema.  (2) Controlar rigorosamente a glicemia, a insulina deve ser aplicada no membro, e corrigir activamente a cetoacidose, hipoproteinemia, complicações cardíacas, cerebrais e renais e vários factores adversos que afectam a cicatrização da gangrena.       (3) Desbridamento local: remoção de tecido necrótico, colocação de drenagem, desinfecção de rotina e trocas de curativos, etc.  (4) Para lesões vasculares graves, a revascularização vascular deve ser realizada com base num tratamento conservador. Estes métodos incluem: bypass vascular, endarterectomia, enxerto de omento maior com ponta, angioplastia transluminal percutânea, etc.  (5) Para pacientes gangrenosos com dores em repouso e lesões vasculares extensas que não podem ser revascularizadas, deve ser realizada uma amputação decisiva, de preferência com angiografia antes da amputação para determinar o plano da amputação.  (6) A oxigenoterapia hiperbárica (HBD) melhora a vascularização de novos tecidos, aumenta a síntese de colagénio, aumenta o efeito bactericida dos neutrófilos e também promove a síntese do factor derivado das plaquetas, o que tem um efeito cicatrizante da ferida. A oxigenoterapia hiperbárica não é recomendada se combinada com infecção pulmonar.  (7) Irradiação local com fotonoterapia: A utilização do efeito fotónico de alta energia provoca uma reacção enzimática das células e melhora a respiração aeróbica das células tecidulares, melhorando assim rápida e significativamente a recuperação do tecido traumatizado e a cicatrização da ferida. Especialmente para feridas crónicas complexas e difíceis de cicatrizar. Actualmente, é utilizado principalmente para o tratamento de úlceras do pé diabético e de várias escaras.  (8) Aplicação de dispositivo de aspiração por pressão negativa para trauma: A superfície do trauma é formada numa fenda fechada, e os abcessos ou outros meios inflamatórios são drenados para fora da superfície do trauma utilizando a aspiração por pressão negativa contínua para reduzir a vermelhidão local, inchaço e dor, e para promover o crescimento do tecido de granulação. Em comparação com a tradicional troca e drenagem de medicamentos, tem as vantagens de resultados rápidos, boa eficácia e menos dor para o paciente, e pode encurtar significativamente a estadia hospitalar e o custo de tratamento de pacientes com doenças do pé diabético.  (9) Para melhorar a educação dos pacientes, cuidados razoáveis com os pés, bem como a prevenção de lesões de fontes externas.