As fístulas anais e as hemorróidas são mais graves umas do que as outras. Em primeiro lugar, existem muitos tipos diferentes de pilhas, tanto sintomáticas como assintomáticas. Se não houver sintomas, as hemorróidas não precisam de tratamento e são relativamente leves, são as sintomáticas que precisam de tratamento, a maioria das quais pode ser tratada de forma conservadora. Isto significa comer uma dieta leve, evitar alimentos picantes e irritantes, evitar o álcool e praticar uma boa higiene, o que normalmente pode proporcionar alívio e evitar que as hemorróidas voltem a acontecer. Se a hemorróida piorar, ou seja, se o inchaço à volta do ânus se saltar muito significativamente e houver dor, dificuldade em devolvê-la ou sangramento, a remoção cirúrgica é tudo o que é necessário. A menos que a condição seja muito grave e que o doente esteja a sangrar de tal forma que haja um risco de consequências fatais. Em segundo lugar, as fístulas anais são principalmente causadas pela inflamação da área perianal e geralmente curam por si próprias para formar uma fístula com uma abertura interna dentro do ânus e uma abertura externa na pele em torno do ânus, que é uma doença inflamatória e infecciosa. Uma vez diagnosticada uma fístula, esta precisa de ser tratada cirurgicamente, e se não for tratada cirurgicamente, pode progredir para uma fístula complexa, que pode ser bastante problemática de tratar.