Embora ambos sejam tubos formados quando uma infecção se rompe, não são a mesma coisa. Um tracto sinusal é uma condição que leva da superfície do corpo para os tecidos mais profundos e tem apenas uma abertura externa na superfície do corpo, ao contrário de uma fístula anal que tem uma abertura interna no corpo, e os dois são tratados de forma diferente. As vias sinusais podem formar-se como resultado de uma infecção profunda dos tecidos causada por bactérias que atravessam a pele; traumas, tais como alguns objectos que perfuram o corpo; e infecções causadas por nódulos linfáticos. Uma fístula anal é uma sequela de um abcesso perianorrectal, cuja causa subjacente é uma infecção das glândulas anais. Porque é que os abcessos perianorretais não se curam e formam fístulas anais depois de se partirem? Acredita-se geralmente que existem várias razões para isto: 1. os abcessos perianorectal quebram ou fazem incisões principalmente fora do ânus, com o pus a fluir da boca externa, mas a infecção primária esconde-se no seio anal. O seio anal é a porta de entrada para a infecção secundária porque o seio anal se abre para cima e está aberto na cavidade rectal, e tanto as bactérias como o conteúdo intestinal podem entrar na cavidade do pus através do seio anal, causando infecção repetida e formando uma fístula. 2. A passagem da fístula é sobretudo entre o esfíncter anal, e porque o esfíncter é frequentemente contraído e diastólico, afecta a descarga do pus, o que pode facilmente armazenar a infecção do pus e dificultar a sua cicatrização. 3. após a quebra do abcesso, o pus é descarregado, a cavidade do pus encolhe gradualmente, e a parede da cavidade forma A parede do tubo silhueta da hiperplasia do tecido conjuntivo não pode cicatrizar.4 A fístula é dobrada, ou ramificada, com má drenagem e infecção repetida, resultando numa fístula que não cicatriza.