A maioria dos casos de doenças cardíacas congénitas pode ser curada por métodos cirúrgicos e intervencionais, e a maioria das crianças pode atingir um nível normal de função cardíaca, mas o momento do tratamento é particularmente importante. É geralmente aceite que o procedimento deve ser feito antes da idade escolar para não interferir com os estudos da criança, e que a cirurgia precoce é menos traumática para a criança do que numa idade mais avançada e tem menos impacto na fisiologia e no crescimento. No entanto, existem muitos tipos diferentes de doenças cardíacas congénitas, com diferentes graus de gravidade dos sintomas, pelo que não é obviamente científico fazer uma declaração genérica sobre o momento do tratamento. Com os avanços da ciência e da tecnologia, o tratamento das doenças cardíacas congénitas já não é restrito por idade ou peso e deve ser individualizado de acordo com a doença específica e as diferentes circunstâncias da criança. Vale a pena notar que os livros científicos populares mais antigos e as primeiras monografias definiram o momento da cirurgia em termos gerais, o que pode ter levado alguns profissionais médicos a enganar sobre o diagnóstico e tratamento de crianças gravemente doentes. Também encontramos frequentemente pais que são negligentes e demoram em procurar cuidados médicos, resultando em doença avançada ou mesmo perda de oportunidade para cirurgia, ou complicações de insuficiência cardiopulmonar, aumentando o risco de cirurgia. Portanto, lembramos aos pais que levem os seus filhos a um hospital especializado o mais rapidamente possível para determinar a natureza e extensão da malformação cardíaca e para decidir sobre a idade da cirurgia ou intervenção, de modo a não atrasar o melhor momento para o tratamento com a ideia de “esperar até eles serem mais velhos”. Para crianças com sintomas clínicos ligeiros ou sem sintomas clínicos, devem ser efectuados exames de seguimento regulares, em estrita conformidade com as disposições do especialista, a fim de compreender as alterações na carga cardiopulmonar, ajustar o plano de tratamento a tempo e evitar complicações como endocardite infecciosa. O melhor momento para o tratamento de doenças pré-cardíacas comuns é descrito da seguinte forma: PDA (patent ductus arteriosus) Bebés imaturos, recém-nascidos com doença da membrana hialina pulmonar, pneumonia, etc. atrasam o encerramento do PDA e ocorre insuficiência cardíaca. -80%. Desde que a criança tenha ≥3 meses de idade e pese ≥4kg, a cateterização intervencionista é actualmente defendida, sendo o anel de mola preferido para a oclusão do PDA no ponto mais estreito do cateter inferior a 2,5 mm e o oclusão do Ampletzer para os superiores a 2,5 mm. Recém-nascidos e bebés com menos de 3 meses de idade devem ser operados o mais cedo possível se o PDA for crítico devido a PDA mais espesso, falta de ar, suor excessivo, dificuldades de alimentação, perda de peso, hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca, ou se o PDA for combinado com endocardite infecciosa com formação supérflua e não puder ser controlado por tratamento médico ou tratamento intervencionista. Defeito do septo oval secundário (CIA) Em geral, as crianças com CIA têm sintomas clínicos ligeiros e são menos propensas a ter sintomas na infância. A CIA é amplamente utilizada na prática clínica, e as indicações são: (i) CIA de forame secundário com um diâmetro de Q34 mm; (ii) distância da borda do defeito à veia cava, seio coronário, válvula atrioventricular e veias pulmonares ≥4 mm; e (iii) diâmetro da extensão septal superior à CIA + l4 mm. Em crianças com grandes defeitos com infecções pulmonares recorrentes, hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca, a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível, independentemente da idade. Os defeitos do septo ventricular (VSDs) podem ser divididos em defeitos membranosos, sub-camada e miocárdicos, dependendo da localização do VSD. A taxa de encerramento natural é actualmente reportada como sendo de 21%-63%, tanto a nível nacional como internacional. A taxa de encerramento natural é geralmente considerada alta para os pequenos VSDs e baixa para os grandes VSDs.