Os doentes com doença de Parkinson podem experimentar sintomas psicóticos tais como alucinações, euforia e delírios nas fases posteriores da doença. Normalmente ocorrem alucinações, que se manifestam como ver ou ouvir coisas ou sons que nem sequer estão presentes. Por exemplo, alguns pacientes podem sentir que há sempre uma figura a segui-los durante o tratamento; ou ver pessoas ou animais que não existem; ou suspeitar sempre que o seu parceiro tem um caso, etc., quando estas coisas não existem. Ou podem manifestar-se como agitados e perder a calma sem razão aparente, etc. Estes sintomas psicóticos ocorrem geralmente 10 anos ou mais após o diagnóstico da doença de Parkinson, e se aparecerem cedo na doença, é importante considerar se existe uma psicose primária ou síndrome de Parkinson. As drogas anti-Parkinson também podem causar sintomas psicóticos, mais comummente cloridrato de benzhexol e amantadina. Portanto, quando um paciente desenvolve sintomas psicóticos, considere primeiro o afunilamento ou a interrupção dos anticolinérgicos, amantadina, sildenafil (Midolpir), agonistas DR (Senflor, Tysudar) por essa ordem, e se o paciente ainda for sintomático, reduza gradualmente a dose composta de levodopa, geralmente em cerca de um terço da dose total. Para aqueles que não são eficazes com o ajuste da medicação ou que são incapazes de reduzir a sua medicação anti-PD devido a sintomas graves, a clozapina antipsicótica atípica pode ser adicionada sob a orientação de um psiquiatra ou neurologista, que é barata e muito eficaz. Além disso, o medicamento tem efeitos anticolinérgicos centrais e periféricos, equivalentes aos da anandamida, pelo que a sua aplicação no tratamento da doença de Parkinson com sintomas psiquiátricos é adequada. A dose recomendada de clozapina é de 5mg por comprimido, 6,25mg por dia, normalmente administrada como meio comprimido três vezes por dia durante um a três dias, e os sintomas normalmente desaparecem. Alguns pacientes podem sentir sonolência ou tonturas durante o curso da medicação, que podem desaparecer no segundo dia de administração ou após a interrupção da medicação. Um efeito secundário grave da clozapina é a granulocitopenia, que ocorre em cerca de 0,38% dos casos, e a contagem de glóbulos brancos deve ser testada durante os primeiros 6 meses de tratamento. Há também um novo medicamento antipsicótico chamado “quetiapina” que é muito eficaz no alívio dos sintomas psicóticos induzidos por drogas. Os medicamentos antipsicóticos podem agravar os sintomas da doença de Parkinson, mas os dois medicamentos acima mencionados são relativamente seguros.