A taxa de malformação do esperma no relatório de análise do sémen causa frequentemente preocupação a muitos pacientes, especialmente quando vêem uma taxa de malformação do esperma de 99%, se serão incapazes de ter filhos próprios. Isto irá afectar a saúde dos seus descendentes? Os doentes precisam urgentemente de saber mais sobre o impacto que as taxas de malformação dos espermatozóides têm na fertilidade! As deformidades de esperma são devidamente compreendidas: a produção de esperma tem lugar durante um longo período de tempo. Das células estaminais espermatogónias mais primitivas, dividem-se e formam espermatócitos, e finalmente espermatozóides e espermatozóides maduros. Após os espermatozóides serem produzidos nos testes, são submetidos a um processo de maturação antes de poderem ser fertilizados. Durante o processo de formação do esperma, muitos factores indesejáveis podem afectar o esperma, resultando em espermatozóides anormais. Se a percentagem de espermatozóides normais for inferior a 4%, o diagnóstico clínico é de teratozoospermia. Os espermatozóides com morfologia normal são considerados como espermatozóides com potencial de fertilização e quanto maior for a percentagem de morfologia normal, maior será a taxa de fertilização. Pelo contrário, uma percentagem mais baixa de morfologia normal pode afectar seriamente as taxas de fertilização. Ainda posso engravidar com uma elevada taxa de malformação do esperma? Uma elevada taxa de malformação do esperma reduzirá a taxa de concepção até um certo ponto, mas não significa necessariamente que não se possa engravidar. Um macho normal ejacula centenas de milhões de espermatozóides de cada vez, mesmo que a percentagem de espermatozóides normais seja apenas um por cento, ainda existem milhões de espermatozóides normais numa única ejaculação, o que é suficiente para fertilizar um óvulo normal. Mesmo que o esperma esteja perto dos 100% deformado, ainda há uma hipótese de concepção desde que o esperma tenha boa integridade acrossómica e a deformidade caudal não seja grave. Se o acrossoma do esperma for pequeno ou ausente, tal como o esperma de cabeça redonda, com uma cauda curta ou demasiado longa, as hipóteses de concepção ainda podem ser seriamente afectadas. As altas malformações do esperma podem causar abortos espontâneos? Não há provas claras de uma relação directa entre malformações espermáticas e abortos espontâneos. Há muitos factores que podem causar o aborto espontâneo e recomenda-se que os casais consultem um especialista para aprofundar o rastreio da causa do aborto espontâneo. Pode uma elevada taxa de malformações do esperma afectar as malformações fetais? Há muitos factores que podem afectar as malformações fetais, principalmente factores genéticos e ambientais. Não há investigação que sugira uma relação entre a malformação espermática e a malformação fetal. Não há necessidade de se preocupar demasiado pois a lei da natureza de “sobrevivência do mais apto” também está no seu melhor quando se trata de fertilização. Os espermatozóides anormalmente deformados muitas vezes não têm qualquer hipótese de encontrar o óvulo, ou se tiverem, são incapazes de fertilizar o óvulo, já para não falar do embrião. Uma elevada taxa de malformação do esperma afecta a taxa de sucesso da FIV? As altas malformações do esperma afectam a taxa de fertilização dos espermatozóides fertilizados naturalmente, mas com a tecnologia de FIV de segunda geração, conhecida como injecção intracitoplasmática de esperma único (ICSI), o pessoal do laboratório de embriões avalia a morfologia do esperma sob um microscópio invertido com base numa série de métodos para seleccionar espermatozóides morfologicamente normais móveis para inseminação, de modo a que as taxas de fertilização não sejam afectadas por malformações. O desenvolvimento do embrião é influenciado por muitos factores tais como a qualidade dos óvulos, qualidade do esperma, sistema de cultura de embriões e ambiente de cultura, e de forma semelhante as taxas de sucesso da FIV são influenciadas por muitos factores.