A varicocele é mais comum em homens adultos normais, com cerca de 10-15 dos 100 homens normais a terem varicocele, mas nem todos requerem cirurgia. A cirurgia é necessária nos seguintes casos: 1) varicocele grave, onde se pode observar uma veia tortuosa e dilatada do esperma ou atrofia testicular acima do escroto e dos testículos quando o paciente está de pé; 2) varicocele ligeiro a moderado, onde sintomas como humidade escrotal, dor testicular, inchaço e desconforto estão presentes e podem ser considerados se os sintomas se repetirem; 3) varicocele ligeiro a moderado combinado com infertilidade Isto é causado pela má qualidade do sémen e requer cirurgia. Os dois primeiros tipos de cirurgia, laparoscópica ou alta ligadura aberta, cortam todas as cordas espermáticas excepto o vaso deferente e não podem preservar as artérias testiculares e os vasos linfáticos do cordão espermático, o que tem um maior impacto na função testicular após a cirurgia. A ligação microscópica do cordão espermático permite que o cordão espermático seja elevado sob o anel externo, que a artéria testicular e os vasos linfáticos sejam encontrados bem preservados dentro do cordão espermático sob maior ampliação, e que as veias dilatadas sejam ligadas, o que é benéfico para a recuperação da função testicular após a cirurgia. Normalmente, a taxa de concepção natural pode ser aumentada em mais de 40% após a ligação microscópica do cordão espermático, com alguns relatórios a atingirem mais de 50%.