Com varicocele, a taxa de recorrência após a cirurgia é ainda relativamente elevada, geralmente cerca de 30%. Porque é que é alto? Porque as veias varicosas são formadas por uma série de razões. A cirurgia só elimina as varizes, não elimina as causas da sua formação. As principais razões para isto são o aumento da pressão vascular nas veias, porque a veia espermática esquerda tem um curso mais longo e está a convergir em ângulos rectos para a veia esquerda, formando um quebra-nozes, e a artéria mesentérica superior e a aorta a comprimir a veia esquerda, o que pode levar a refluxo, obstrução ou refluxo na veia espermática esquerda. Em segundo lugar, a permanência prolongada pode levar a um mau fluxo sanguíneo nas veias espermáticas, bem como a um tecido conjuntivo fraco em torno das veias espermáticas e a ausência de válvulas venosas pode levar a veias varicosas. A cirurgia espermática da veia apenas remove o varicocele, mas não a doença primária da qual a cirurgia foi realizada.