Directrizes para a gestão de lesões pré-cancerosas do tracto gastrointestinal

  Categoria Diagnóstico Gestão clínica
  1. nenhum tumor / hiperplasia atípica Pode não ser acompanhado
  Mucosa normal
  Várias gastrite ou doenças gástricas
  metaplasia epitelial intestinal
  2. incerteza sobre a presença de tumor/ hiperplasia atípica Acompanhamento
  Para lesões que não podem ser identificadas como reactivas/regenerativas ou neoplásicas
  3. tumores de mucosa de baixo grau Ressecção endoscópica ou seguimento
  Adenoma de grau baixo
  Hiperplasia atípica de baixo grau
  4. tumores de mucosas de alto grau Excisão local endoscópica ou cirúrgica
  Adenoma de grau elevado / hiperplasia atípica
  Carcinoma não-invasivo/carcinoma in situ
  Suspeita de carcinoma invasivo
  Carcinoma intramucosal
  5 Cancro que invade a ressecção cirúrgica da submucosa
  A novidade desta classificação é que.
  (1) Cada categoria de lesão tem um tratamento ou método de gestão correspondente;
  (2) a introdução do conceito de tumores intra-epiteliais;
  (3) Hiperplasia atípica de alta qualidade, carcinoma in situ, carcinoma suspeito, e mesmo carcinoma intramucoso estão agrupados numa única categoria de tumores intramucosos de alta qualidade.
  Esta é a característica mais importante desta classificação, que pode eliminar em grande parte as diferenças de diagnóstico entre o Oriente e o Ocidente.