Razões para não recomendar a preservação dos cálculos biliares

  De pouco serve manter uma vesícula biliar doente O impacto da remoção da vesícula biliar na saúde humana é mínimo. Como a bílis é segregada pelo fígado e a vesícula biliar serve apenas para uma função de armazenamento e concentração, não há alteração significativa na produção original da bílis após a remoção da vesícula biliar. Há opiniões de que a remoção da vesícula biliar é propensa a desvantagens tais como disfunção biliar, obstrução intestinal pós-operatória, cancro do cólon, diarreia pós-operatória, gastrite de refluxo e esofagite de refluxo. No entanto, verificou-se na prática clínica que, excepto para menos de 5% dos pacientes que são propensos a aumentar a frequência das fezes após uma dieta rica em gordura após a cirurgia, o resto das manifestações são muito raras, e a diarreia pode normalmente desaparecer através da auto-regulação na maioria dos pacientes após um ano. De facto, a grande maioria dos pacientes com cálculos na vesícula biliar já não tem uma vesícula biliar concentrada e contractil.  Se a vesícula biliar tiver sido removida, não é possível voltar a ter pedras na vesícula biliar. A taxa de recorrência de pedras 2 anos após a preservação da vesícula biliar é relatada entre 40% e 80% em casa e no estrangeiro, e a maioria dos pacientes é forçada a submeter-se a uma segunda operação, o que é mais difícil e perigoso devido às aderências que ocorreram após a primeira operação. Isto mostra que há pouca necessidade de os pacientes com vesícula biliar insistirem na escolha da cirurgia biliar, e por isso tal cirurgia não é realizada em hospitais estrangeiros, nem em hospitais ou centros médicos regulares na China, mas apenas alguns hospitais regionais ou hospitais privados realizam litotripsia biliar para satisfazer a psicologia e os requisitos dos pacientes.  Se o paciente insistir em manter a vesícula biliar, as seguintes 4 condições devem ser satisfeitas, caso contrário a taxa de recorrência de cálculos é muito elevada: 1. sintomas ligeiros ou sem sintomas óbvios; 2. exame ultra-sonográfico não indica espessamento significativo da parede da vesícula biliar e função normal de contracção da vesícula biliar; 3. colecistelia oral com boa visualização da vesícula biliar e função normal de contracção da vesícula biliar; 4. cálculos simples.