Alguns pacientes perguntaram de que “cinco flores douradas” é que está a falar. Estes são: fluoxetina (Prozac), paroxetina (Seroquel), sertralina (Zoloft), fluvoxamina (Lanxess) e citalopram (Cipro). É um inibidor altamente selectivo da recaptação de 5-HT com um efeito fraco na recaptação de norepinefrina e dopamina, e é 100 vezes mais eficaz do que a forma direita do citalopram. Tem um efeito muito mais suave do que o citalopram. 1, Prozac Fluoxetine hydrochloride, o doméstico tem Youk, Omelan. Os efeitos são basicamente os mesmos. O prozac pode ser energizante, mas tem efeitos secundários de insónia e mania ligeira. A fluoxetina é lenta a trabalhar para algumas pessoas, por vezes demorando até seis semanas a trabalhar, pelo que é necessário ter paciência para esperar que produza efeito. A fluoxetina demonstrou ser útil na recuperação da atrofia hipocampal. A fluoxetina tende a causar mania. A fluoxetina pode causar perda de peso no prazo de um ano após a administração. Há um maior impacto na função sexual. A fluoxetina não é adequada para doentes com insónia. 2. o Zoloft (sertralina) é o SSRI mais forte para a inibição da recaptação de dopamina, e a sua força pode mesmo ser comparada com a da Ritalina. A sertralina é adequada para pessoas que não têm sentido de prazer e têm relativamente pouca inibição de movimento e de alerta. A sertralina é um antidepressivo de acção rápida (os efeitos são normalmente vistos em 7 dias). A sertralina pode ser eficaz em pessoas com défices emocionais. A sertralina é mais eficaz no tratamento da depressão nas mulheres do que nos homens. Uma vez que a sertralina tem uma inibição da absorção de dopamina, tem menos efeito na função sexual. Citalopram é um inibidor de absorção de 5HT muito selectivo, uma vez que tem pouca afinidade por receptores que não o 5HT, pelo que é altamente selectivo e tem relativamente poucos efeitos secundários. A sua capacidade de inibir a recaptação de 5HT é mais fraca que a da sertralina de paroxetina. A administração a longo prazo do citalopram restabelece a capacidade de expressão. A literatura diz que o uso prolongado do citalopram raramente é resistente e que a depressão é, em última análise, tratada de forma mais eficaz e menos susceptível de desenvolver resistência. O Citalopram é também eficaz como ansiolítico. O Citalopram também é adequado para pacientes deprimidos que não respondem. 4. a celeridade (paroxetina) é a droga mais forte para a inibição da recaptação de 5-hidroxitriptamina. É ansiolítico e pode tratar a perturbação generalizada da ansiedade e a perturbação da ansiedade social com boa eficácia na perturbação generalizada da ansiedade. Tem um efeito anticolinérgico suave, que é o único antidepressivo entre os SSRIs que tem um efeito anticolinérgico. A paroxetina é menos susceptível de produzir excitabilidade e é uma melhor escolha para as pessoas com insónia.