Manifestações clínicas do cancro da mama

      O cancro da mama na fase inicial não tem frequentemente sinais e sintomas típicos e não é facilmente detectado por exame físico ou rastreio do cancro da mama. Os sinais típicos de cancro da mama são os seguintes.  Os nódulos mamários 80% das doentes com cancro da mama são diagnosticados pela primeira vez com nódulos mamários. A maioria dos nódulos mamários são encontrados involuntariamente e são duros, duros, com margens irregulares e uma superfície pouco lisa. A maioria dos cancros mamários são indolores, mas apenas alguns estão associados a vários graus de dor vaga ou formigueiro.  Excesso de mamilo: Quando há sangue, plasma, leite ou pus a fluir do mamilo durante a não gravidez, ou quando ainda há leite a fluir mesmo após a interrupção da amamentação durante mais de seis meses, chama-se excesso de mamilo. Há muitas causas de transbordo de mamilos e doenças comuns incluem papiloma intraductal, mastopexia, dilatação ductal e cancro da mama. O derramamento de sangue de um único buraco de um lado deve ser examinado mais a fundo, e deve ser-lhe dada mais importância se for acompanhado por um caroço de peito.  O mais comum é que o tumor invadiu o ligamento de Cooper, que liga a pele do peito com a fáscia do músculo peitoral profundo, fazendo-o encurtar e perder a sua elasticidade, puxando a pele da área correspondente, resultando no “sinal da covinha”, ou seja, uma pequena depressão na pele do peito, como uma pequena covinha. Se as células cancerígenas bloquearem os canais linfáticos, a pele da mama desenvolverá “alterações semelhantes a uma casca de laranja”, o que significa que a pele da mama terá muitas pequenas depressões, tal como uma casca de laranja. Em fases avançadas do cancro da mama, as células cancerosas infiltram-se na pele ao longo dos canais linfáticos, ductos glandulares ou tecido fibroso e crescem, formando nódulos duros dispersos na pele em redor do local principal do cancro, conhecidos como “nódulos satélites da pele”.  4. anormalidades de mamilo e aréola Tumor localizado no mamilo profundo ou perto dele pode causar retracção do mamilo. Se o tumor estiver distante do mamilo, o mamilo pode também ser retraído ou elevado se os grandes ductos do peito forem invadidos e encurtados. O carcinoma tipo eczema do mamilo, ou seja, a doença de Paget do peito, caracteriza-se por prurido, erosão, rotura, crosta, descamação e dor ardente da pele do mamilo, resultando na retracção do mamilo.  5. inchaço dos gânglios linfáticos axilares Mais de 1/3 das doentes com cancro da mama têm metástase dos gânglios linfáticos axilares. Na fase inicial, os gânglios linfáticos na axila ipsilateral podem ficar inchados, e os gânglios linfáticos inchados são duros, dispersos e empurráveis. À medida que a doença progride, os gânglios linfáticos fundem-se gradualmente e tornam-se aderentes à pele e tecidos circundantes. Em fases avançadas, os gânglios linfáticos metastáticos podem ser sentidos nas axilas supraclavicular e contralateral.