A hipertensão é uma síndrome clínica caracterizada por um aumento da pressão arterial na circulação, que pode levar a danos em órgãos-alvo como o coração, cérebro, rins e vasos sanguíneos, bem como a alterações metabólicas anormais em todo o corpo. Um ensaio clínico recente multicêntrico randomizado duplo-cego demonstrou que uma redução da pressão arterial de 14/ 16 mmHg no grupo de tratamento estava associada a uma redução de 55% no risco relativo de AVC, uma redução de 48% no risco de enfarte do miocárdio, uma redução de 45% no risco de morte cardiovascular e uma redução de 36% no risco global de morte, de modo que o tratamento anti-hipertensivo é benéfico para pessoas de meia-idade e idosas de ambos os sexos, com e sem historial familiar de hipertensão, enfarte cerebral ou hemorragia cerebral. No entanto, o nível de consciência da hipertensão na China é preocupante. O Inquérito Nacional por Amostra de 1991 sobre Hipertensão na China mostrou que a prevalência da hipertensão na população com 15 anos ou mais era de 11,26%, um aumento de quase 50% em relação à prevalência de há 12 anos atrás, mas a taxa de consciência da hipertensão na China era de 26,6%, ainda mais baixa nas zonas rurais; a taxa de medicação era de 21,1% e a taxa de controlo era de apenas 2,9%. Por conseguinte, a prevenção e tratamento da hipertensão é uma tarefa árdua e de longo prazo. Quais são as dificuldades em prevenir e tratar a hipertensão? A natureza insidiosa da hipertensão e a falta de consciência dos perigos da hipertensão, embora a tensão arterial já esteja elevada, mas o paciente não tem sintomas incómodos, não afecta as actividades e o trabalho da vida e os seus danos são um processo gradual e crónico, pelo que as pessoas não são suficientes para prestar atenção; e algumas pessoas nem sequer sabem que têm hipertensão, até que se detectem danos importantes em todo o corpo (tais como inchaço, hemorragia debaixo dos olhos ou hemiplegia, etc.), então o efeito do tratamento é muito fraco Os danos em alguns órgãos são irreversíveis. Em segundo lugar, a dificuldade em aderir aos medicamentos deve-se principalmente a uma falta de consciência dos perigos da hipertensão, por vezes até pensando que as palavras do médico são alarmistas e que não há diferença entre tomar medicamentos e não tomar medicamentos. Medo de efeitos secundários devido à falta de conhecimentos médicos e de consciência dos perigos da hipertensão, muitos pacientes vêem muitos efeitos secundários escritos nas instruções de medicamentos anti-hipertensivos e pensam que o consumo a longo prazo irá danificar o fígado e os rins, ou mesmo pensam que o coração deixará de bater, pelo que interrompem a sua medicação por si próprios sem pesar os prós e os contras e procurando conselhos do seu médico. O que pode ser feito para melhorar o controlo da hipertensão? I. Educação sanitária para esclarecer os perigos da hipertensão. Em primeiro lugar, através da educação para a saúde, as pessoas são consciencializadas dos perigos da hipertensão a longo prazo e da sua natureza insidiosa; são consciencializadas de que a hipertensão descontrolada afectará a sua qualidade de vida; podem sofrer de hemiplegia, enfarte do miocárdio e até pôr em perigo as suas vidas. Em segundo lugar, através da educação, as pessoas são sensibilizadas para os bons hábitos de vida, tais como controlo de peso, aderência ao exercício, restrição do sal e controlo do álcool, e medicação anti-hipertensiva regular, a hipertensão pode ser prevenida, assim como as doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. Segundo, a medicação a longo prazo, eliminar as preocupações. Diz-se frequentemente que “o medicamento é venenoso”, os doentes com hipertensão vêem que cada medicamento tem tantos efeitos secundários, mas também precisam de demorar muito tempo, pelo que há sempre muitas preocupações. Em primeiro lugar, deve ficar claro que existem efeitos secundários, mas que são raros e seguros para a maioria dos doentes, e que são tomados sob o conselho e orientação de um médico. Em segundo lugar, deve não só ver os efeitos secundários da droga, mas também se a droga é necessária para si. Se for muito necessária, significa que a droga protege muito mais o seu órgão vital do que os seus efeitos secundários, ou seja, os efeitos secundários são insignificantes. Portanto, sob a orientação de um médico, aderir à medicação regular é a prevenção e controlo da hipertensão e a prevenção de doenças cardiovasculares. Em terceiro lugar, a prevenção e o controlo da pressão devem ser padronizados. As alterações na hipertensão têm um ritmo temporal. A hipertensão primária tem um claro padrão diurno de mudança, ou seja, a pressão arterial sobe rapidamente até aos níveis máximos de manhã, permanece em níveis elevados durante o dia, cai à noite e desce ao seu nível mais baixo durante o período de sono. A hipertensão secundária tem alterações nocturnas na tensão arterial que por vezes caem e por vezes sobem. Portanto, a escolha da medicação e do momento da medicação para a prevenção e tratamento da hipertensão deve basear-se nos resultados das medições clínicas ambulatórias de pressão arterial 24 horas e ser determinada pelas características do ritmo circadiano da pressão arterial, de modo a alcançar o controlo ideal da hipertensão. Os pacientes com hipertensão podem tomar aspirina O estudo internacional do tratamento óptimo da hipertensão (HOT) demonstrou que os pacientes com hipertensão que tinham um controlo adequado da tensão arterial, como uma combinação de aspirina de dose baixa (75mg), tiveram uma redução de 15% nos principais eventos cardiovasculares e uma redução de 36% na ocorrência de enfarte do miocárdio em comparação com a hipertensão tratada sem aspirina, sem aumento da hemorragia cerebral, mas sem aumento da hemorragia total como a gastrointestinal A incidência global de hemorragias, tais como hemorragias gastrointestinais e nasais, foi 1,8 vezes maior do que nos doentes que não tomam aspirina. Globalmente, os benefícios de baixar a tensão arterial enquanto se toma uma dose baixa de aspirina devem ser plenamente reconhecidos.