A quimioterapia não deve ser administrada a doentes oncológicos por infusão através da parte de trás da mão, uma vez que isto pode conduzir a flebite no braço, o que pode conduzir rapidamente à oclusão venosa. Se o medicamento de quimioterapia vazar localmente fora dos vasos sanguíneos, pode levar a necrose local da pele e do tecido subcutâneo e, em casos graves, a úlceras que não cicatrizam durante meses. É por isso que a colocação de veias profundas é necessária durante a quimioterapia, comummente conhecida como Cateterização Central Periférica Percutânea (PICC). A PICC envolve a punção do cotovelo e a colocação de um tubo de infusão muito fino e longo, através do qual os medicamentos de quimioterapia irritantes passam directamente para a veia cava superior, uma vez que o fluxo sanguíneo é rápido e as elevadas concentrações de medicamentos de quimioterapia são rapidamente diluídas, pelo que não há irritação dos vasos e não há refluxo para a punção A linha PICC requer uma lavagem regular da linha com heparina salina para evitar o bloqueio da linha. a linha PICC não é muito conveniente uma vez que mantém uma linha de infusão encaixada no cotovelo, o que pode interferir com a capacidade do paciente de tomar banho e nadar. Um dispositivo mais confortável e seguro do que o PICC é a ‘IV porta’. O porto IV é também conhecido como um dispositivo implantável de entrega de medicamentos. Uma pequena porta de plástico (caixa plana) é enterrada sob a pele do peito, que é ligada a um cateter de infusão directamente para a veia cava superior. Cada vez que uma infusão é administrada, a agulha é inserida directamente na porta, perfurando a pele, sem qualquer ligação de tubos fora da pele, transformando longas e frequentes injecções venosas centrais e infusões de drogas em punções subcutâneas simples. Isto reduz a irritação vascular por punções repetidas, reduz a dor durante as injecções, reduz a incidência de infecções e proporciona uma melhor qualidade de vida para o paciente. A porta de infusão está completamente enterrada no corpo, não há ferida no corpo e o cateter não é acessível durante a utilização, por isso é mais fácil e conveniente do que a colocação de PICC. Por conseguinte, é o dispositivo de acesso com a menor incidência de infecção. Para infusões de longo prazo ou repetidas (mais de 3 meses recomendados), terapia de infusão de todos os tipos, tais como infusões antimicrobianas, reidratação intravenosa, transfusões de sangue e extracção de sangue; a introdução de drogas irritantes tais como medicamentos de quimioterapia, vários fluidos hipertónicos; a colocação de um porto IV é realizada por um cirurgião na sala de operações através de um pequeno procedimento onde o cateter é introduzido no recipiente apropriado e a seringa é enterrada sob a pele apropriada. Quando um paciente com uma porta IV enterrada requer medicação intravenosa, uma enfermeira treinada infunde a medicação através de uma agulha não invasiva na porta IV subcutânea. Após a ferida ter cicatrizado (aproximadamente 5-7 dias), o paciente pode tomar banho. O impacto externo deve ser evitado no local do porto de infusão enterrado. Os pacientes com problemas tais como vermelhidão, inchaço, dor e má infusão no local do implante do porto de infusão devem consultar o seu prestador de cuidados de saúde para um tratamento imediato. A manutenção como a lavagem e selagem do porto IV deve ser realizada de quatro em quatro semanas (um mês) entre tratamentos (quando não infundir fluidos) e recomenda-se o regresso ao hospital para manutenção. Os pacientes com um porto IV não interferem nas tarefas diárias gerais, tarefas domésticas, caminhadas, etc. Evitar exercícios extenuantes no ombro e peito, tais como jogos extenuantes de bola, natação, etc. Evitar trabalho pesado para evitar que o suporte subcutâneo de injecção de cartucho enterrado se vire e torça o cateter. As vantagens de um porto IV em comparação com um PICC são o baixo risco de infecção (completamente enterrado sob a pele, sem canais abertos na superfície do corpo, cuidados e procedimentos de manutenção simples) melhoria da qualidade de vida do paciente (banho e natação, estética, número reduzido de furos, menos dor, menos irritação e protecção dos vasos) longa duração (o cateter tem função normal e sem complicações, pode ser utilizado para a vida).