1.Short criança, devo mandar examinar o meu filho?
>>br />A: Avaliar o desenvolvimento da altura de uma criança envolve múltiplos factores e um processamento estatístico mais complexo. Os métodos de avaliação mais utilizados são o método percentil, o método do desvio e o método do índice. O chamado método do percentil de avaliação da altura é retirar 100 rapazes ou raparigas de um determinado grupo etário ao acaso e organizá-los de acordo com o número de centímetros de altura de pequeno para grande, sendo o valor do percentil pequeno baixo e o valor do percentil grande alto, para descobrir o valor de um determinado percentil (tendo P como código), que muitas vezes é dividido no 3º, 10º, 25º, 50º, 75º, 90º e 97º percentil. P3 representa o valor do 3º percentil e P97 representa o valor do 97º percentil. Na ciência médica, o crescimento humano é classificado em cinco níveis, de acordo com o método do percentil: >P97 para o nível superior, >P75 para o nível médio superior, P25-P75 para o nível médio, e P3 para o nível médio inferior. As crianças que não estão dentro da faixa acima, ou as crianças entre 4-12 anos de idade que crescem menos de 5 cm por ano, são consideradas anormais e devem dirigir-se prontamente a uma clínica hospitalar especializada (endocrinologia pediátrica) para consulta e tratamento para avaliação posterior.
2.What testes devem ser feitos para crianças com baixa estatura e que preparações devem ser feitas antes do exame?
A: Há muitas causas de baixa estatura. Para a tratar, devemos descobrir a causa e fazer um diagnóstico correcto, e depois considerar como tratá-la. A fim de descobrir a causa da doença, devemos primeiro investigar através da história médica, exames físicos e laboratoriais, e com base em informação detalhada e resultados laboratoriais, faremos uma análise abrangente para determinar a causa do nanismo da criança e, finalmente, determinar o princípio do tratamento.
As mães de crianças de baixa estatura devem fornecer as seguintes informações quando visitam o hospital: 1. a gravidez da mãe, o estado do bebé à nascença, se o parto foi difícil, asfixia, e que tipo de método de parto foi utilizado, a altura e o peso à nascença, etc. 2. a taxa anual de crescimento da altura, e os sapatos devem ser retirados para a medição. 3. a altura dos pais e o desenvolvimento juvenil, e se há baixa estatura na família. 4. o desenvolvimento intelectual, a presença de hepatite crónica, doenças renais e asma. 5. 5. o uso de drogas que afectam o crescimento e desenvolvimento, tais como prednisona (prednisona), dexametasona e outros glucocorticoides, etc.
Quando a criança chega ao hospital, são efectuados testes de rotina de sangue e urina, testes de função hepática e renal e testes de nível de hormonas da tiróide, e a análise do cariótipo é feita para raparigas. Em seguida, são necessários raios-x do pulso esquerdo e dedos metacarpianos para compreender a idade dos ossos e para determinar o crescimento dos ossos, o grau de fecho epifisário e o potencial de crescimento da criança. Se necessário, será colhido sangue para testar os níveis de hormona de crescimento e os factores de crescimento. Além disso, se a baixa estatura for considerada como deficiência da hormona de crescimento, é necessário um teste de estimulação da hormona de crescimento para o diagnóstico. A RM do crânio é realizada em todas as crianças com baixa estatura para excluir a possibilidade de anomalias congénitas do desenvolvimento ou tumores.
>br />Nota: Alguns testes podem requerer jejum, por isso, por favor, note que deve evitar comer antes do teste. Alguns testes podem não produzir resultados no mesmo dia, por isso, consulte o seu médico assistente para mais detalhes.
3.How muito custa um check-up completo para crianças com nanismo? Se a hormona de crescimento for utilizada, como é calculado o custo?
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A: A baixa estatura em crianças pertence à categoria das doenças endócrinas pediátricas. Os exames de rotina incluem: idade óssea, contagem de sangue, glucose no sangue, função das unhas, hormona de crescimento, contagem de urina, TAC, função hepática, função renal e assim por diante. Um exame abrangente em alguns hospitais de Guangzhou custa cerca de 3.000 RMB, normalmente mais de 2.000 RMB.
O custo do tratamento com hormona de crescimento depende da própria situação da criança, uma vez que o tratamento está relacionado com a dose de tratamento, que por sua vez está relacionado com as indicações e peso, e o custo do tratamento é relativamente elevado. Em geral, se uma criança for diagnosticada com baixa estatura, quanto mais cedo o tratamento for dado, menos custará.
4.How sei se o tratamento com hormona de crescimento é eficaz?
>>br />A: O juízo clínico da eficácia do tratamento com hormona de crescimento é que a taxa de crescimento anual após o tratamento aumenta mais de 2 cm/ano em comparação com a taxa antes do tratamento. A hormona de crescimento pode ser experimentada durante 3 meses, e se crescer mais de 2 cm em 3 meses, então é eficaz. Se o crescimento for inferior a 2 centímetros, é necessário analisar os factores que afectam a eficácia do tratamento juntamente com o seu médico assistente.
alguns pais perguntam frequentemente porque é que o seu filho não cresceu depois de usar a hormona de crescimento durante um mês ou dois.
É importante lembrar aos pais para não entrarem na concepção errada de que os seus filhos crescerão mais rapidamente com a aplicação da hormona de crescimento, porque tal ideia é irrealista e não está em conformidade com as leis da ciência natural.
>> Da perspectiva do crescimento e desenvolvimento das crianças, o crescimento em altura é um processo relativamente lento, e é impossível alcançar “resultados imediatos” após a utilização do medicamento. A eficácia do tratamento clínico com hormonas de crescimento para crianças de baixa estatura é julgada pelos seguintes critérios: um aumento da taxa de crescimento anual da criança em mais de 2 cm em comparação com a taxa antes do tratamento é considerada eficaz.
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Em geral, 3 meses de tratamento com hormonas de crescimento é um curso de observação, e os efeitos relativamente óbvios do tratamento podem ser vistos em 3 meses. É normal que uma criança cresça mais de 2 cm em 3 meses de tratamento.
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Está clinicamente provado que o tratamento com hormona de crescimento para crianças de baixa estatura pode efectivamente melhorar a taxa de crescimento da criança, melhorando assim a sua altura final.
5.Is há um curso de tratamento para a hormona de crescimento?
A: Não existe um curso de tratamento com hormona de crescimento. Depende das indicações da criança, da diferença de altura em relação ao padrão normal, da idade óssea e da situação financeira da família, etc. A duração da utilização deve ser geralmente de pelo menos 3-4 meses, a fim de observar a eficácia. É especificamente necessário ouvir os conselhos do médico assistente e seguir os conselhos médicos para o tratamento.
6.After tratamento hormonal de crescimento, que tipo de revisão é necessária? É necessário refazer o teste de estimulação da hormona de crescimento? Existem casos de secreção normal da hormona de crescimento após a medicação?
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A: Após o tratamento com hormona de crescimento, a altura deve ser contada de 3 em 3 meses, e a idade óssea pode ser revista de 6 em 6 meses. Geralmente, a função tiroideia e o açúcar no sangue devem ser verificados, e a RM não é necessária se não houver qualquer problema após a verificação. A monitorização do IGF-1 e IGF-BP3 deve ser considerada 1-2 meses após a medicação, dependendo do conselho do médico de cuidados primários. Geralmente, não é necessário refazer o teste de estimulação hormonal de crescimento. A deficiência da hormona de crescimento completa raramente é auto-recuperada, excepto no caso de deficiência parcial que é criticamente normal e pode ser aliviada com o desenvolvimento puberal.
7.Can Eu uso a hormona de crescimento para tratar a baixa estatura que não é causada pela deficiência da hormona de crescimento?
A: Há muitas doenças que causam baixa estatura em crianças, entre as quais a estatura curta idiopática (ISS) e o retardamento do crescimento intra-uterino (IUGR) não são frequentemente causadas pela deficiência da hormona de crescimento, mas são também indicações da hormona de crescimento, tal como prescrito pela FDA. A puberdade precoce pode levar a uma altura subaproveitada para toda a vida nas crianças, e a combinação da hormona de crescimento com o tratamento da puberdade precoce também pode melhorar a altura para toda a vida.
entre todas as indicações, a deficiência da hormona de crescimento é relativamente o melhor efeito de tratamento, e a taxa de crescimento anual de algumas crianças pode ser aumentada até 12 cm/ano.
8. O meu filho já iniciou a medicação, como posso usá-la para o melhor efeito? Não há problema em parar de tomar o medicamento durante um período de tempo devido a problemas financeiros familiares?
>br />A: Para assegurar a eficácia do tratamento, para além das injecções diárias (hormona de crescimento de curta duração) e semanais (hormona de crescimento de longa duração), deve também aumentar o exercício e o sono adequados. Além disso, uma revisão regular no hospital, se o seu filho ganhar peso ou estiver no final da adolescência, considere aumentar a dose. Se houver um problema financeiro familiar, pode parar a medicação após seis meses a mais de um ano de uso contínuo. Contudo, geralmente não é recomendado parar a medicação, mas sim continuar o tratamento e assegurar um bom efeito terapêutico com uma quantidade suficiente e um curso de tratamento suficiente.
9.What é a melhor idade para injectar hormona de crescimento para o tratamento de crianças com baixa estatura?
>>br />A: Quanto mais cedo o tratamento, melhor. A melhor altura para o tratamento é antes da puberdade. Se o diagnóstico for claro, o tratamento pode ser iniciado após a criança ter 4 anos de idade.
10.When é necessário parar de usar o tratamento com hormona de crescimento?
>>br />A: Os critérios para parar o tratamento com hormona de crescimento são: 1. encerramento epifisário; 2. efeitos secundários significativos do tratamento com hormona de crescimento (por exemplo, hiperglicemia, função hepática anormal); 3. a criança tem um tumor; 4. o objectivo de altura esperado pelos pais é atingido; 5. a taxa de crescimento diminui após o tratamento devido a anticorpos e outras razões, e o objectivo de melhoria da altura não pode ser alcançado.
>Devem ser tidas em conta as diferentes expectativas de cada um dos pais e os diferentes níveis económicos da família, por favor, consulte as razões acima referidas para parar ou não o medicamento. Do ponto de vista do médico, a criança deve ser apoiada para atingir a altura normal, e o nível de altura pré-desenvolvimento é especialmente importante. Quanto mais velha for a criança, mais o custo do tratamento irá aumentar devido à mudança de peso. A nível internacional, a terapia de substituição para o GHD adulto já começou. O objectivo da terapia de substituição na infância é melhorar a altura ao longo da vida, e estritamente falando a substituição da hormona de crescimento deve ser um tratamento ao longo da vida para indivíduos com deficiência da hormona de crescimento, apenas a dose variará com a idade.