O cancro da mama é actualmente a principal causa de morte dos cancros femininos. A nível mundial, a incidência do cancro da mama está a aumentar ano após ano, e em países ocidentais, como os Estados Unidos, cerca de uma em cada oito mulheres pode desenvolver cancro da mama durante a sua vida, o que é uma estatística tão assustadora. Embora a incidência do cancro da mama na China seja inferior à dos países ocidentais, o número de novos casos de cancro da mama aumentou 38,5% de 2000 a 2005 e está a aumentar a uma taxa de 3% por ano, o que faz deste país um dos que regista um crescimento mais rápido.
Há uma falta de dados epidemiológicos precisos em Guangxi, mas o número de doentes com cancro da mama no nosso hospital (Hospital do Cancro de Guangxi) está a aumentar substancialmente de ano para ano. Nos últimos anos, a incidência de cancro da mama nas cidades da China classificou-se em primeiro lugar entre os tumores malignos femininos, e é conhecida como a “assassina de cara vermelha”. Até à data, a causa exacta do cancro da mama ainda não foi totalmente compreendida. A maioria dos estudiosos acredita que está relacionada com o desequilíbrio de várias hormonas no corpo, especialmente as hormonas sexuais como o estrogénio e a progesterona.
Os factores de risco comuns para o cancro da mama são
1. mentruação: Menarca precoce ou menopausa tardia. Idade na menarca <13 anos, idade na menopausa >50 anos e menstruação >35 anos são todos factores de risco reconhecidos para o desenvolvimento do cancro da mama. Alguns estudos relataram que o risco de menarca é 2,2 vezes maior nas mulheres que têm menarca antes dos 13 anos do que nas mulheres que têm menarca com mais de 17 anos; o risco é 1 vezes maior nas mulheres que têm menopausa com mais de 55 anos do que nas mulheres que têm menopausa com menos de 45 anos; e o risco de cancro da mama é 1 vezes maior nas mulheres que menstruaram por mais de 40 anos do que nas mulheres que menstruaram por menos de 30 anos. Ciclo menstrual: As mulheres com ciclos menstruais curtos entre os 20 e 39 anos de idade têm um risco maior de cancro da mama;
2) Casamento e amamentação: O risco de cancro da mama é significativamente maior nas mulheres que são inférteis, têm uma gravidez tardia e não amamentam. A incidência de cancro da mama é significativamente mais elevada em mulheres com mais de 40 anos de idade que não são casadas, não estão grávidas ou dão à luz tardiamente (após os 35 anos de idade) do que em mulheres normalmente casadas; ter filhos mas não amamentar, ou amamentar durante um curto período de tempo, ou amamentar com apenas uma mama, pode também ter um impacto na ocorrência de cancro da mama porque a amamentação raramente ou nunca leva à acumulação de mama e aumenta significativamente o risco de cancro da mama.
História familiar: O risco de cancro da mama é duas a três vezes maior para as pessoas com cancro da mama na sua família imediata do que para a população normal.
4. doenças benignas da mama: a hipótese de desenvolver cancro da mama após sofrer de certas doenças benignas da mama é 2-4 vezes superior à da população normal, especialmente para aqueles com hiperplasia atípica moderada a grave na doença do aumento da mama.
5. maus hábitos de vida: o consumo excessivo de alimentos gordurosos, o consumo frequente de bebidas e de tabaco levam ao excesso de peso. O excesso de peso é o maior risco de cancro da mama em mulheres adultas, especialmente após a menopausa, porque a gordura subcutânea pode ser transformada em estrogénio e o cancro da mama é um tumor maligno dependente de hormonas.
6. factores endócrinos e hormonas: o tempo de produção de estrogénio no corpo da mulher é mais cedo e o efeito sobre a mama é mais longo, pelo que o risco de cancro da mama é maior.
7) Radiação, radiação ionizante, etc.
A eficácia do tratamento do cancro da mama está relacionada com a fase inicial da doença quando esta é detectada. Com um tratamento padronizado, científico e individualizado, a maioria dos pacientes pode obter bons resultados de tratamento. Mais de 90% dos cancros mamários da fase I podem ser curados, enquanto as fases II e III são menos eficazes, com a taxa de cura a descer para cerca de 70% e 50%, enquanto o cancro in situ é quase 100% curável. No entanto, durante muito tempo, a taxa de detecção e diagnóstico precoce do cancro da mama tem sido extremamente baixa.
A proporção de casos de cancro da mama que procuram cuidados médicos devido à descoberta de nódulos mamários é de apenas cerca de 10% para o cancro da mama fase I. Nos últimos anos, com a melhoria da consciência da saúde das pessoas e a aplicação de métodos de rastreio eficazes, tais como mamografia e ecografia a cores, a proporção de detecção e diagnóstico do cancro da mama na fase I tem vindo a aumentar de ano para ano.
A detecção precoce do cancro da mama requer, em primeiro lugar, o reforço do conceito moderno de cancro na fase inicial. Como a maioria dos cancros da mama não formam nódulos óbvios ou os nódulos são pequenos, o conceito tradicional de “nódulos mamários” como único sinal primário para diagnosticar o cancro da mama deve ser alterado. Em segundo lugar, a história médica e os factores predisponentes devem ser tidos em conta. Em terceiro lugar, quaisquer sintomas no seio devem ser identificados, tais como descarga mamária, espessamento glandular limitado, erosão mamária, retracção ligeira do mamilo, ligeira indentação local da pele, e dor mamária pós-menstrual, e assim por diante.
Em quarto lugar, uma variedade de métodos de exame, incluindo palpação clínica, mamografia, ultra-som a cores e citologia por aspiração de agulhas finas, deve ser utilizada para fazer um diagnóstico combinado. As mamografias são actualmente a melhor forma de detectar precocemente o cancro da mama e a American Cancer Society recomenda que as mulheres com mais de 40 anos de idade recebam uma mamografia uma vez por ano. Além disso, os exames regulares da mama pelas próprias mulheres ou por um especialista são fundamentais para detectar cancro da mama ou lesões pré-cancerosas precoces.
Estão actualmente disponíveis: ultra-som multiespectral a cores (ultra-som a cores), que indica uma lesão substancial de ocupação com um fornecimento de sangue; mamografia, que normalmente mostra uma sombra indistinta e/ou 10 ou mais manchas arenosas calcificadas localizadas; MRI (ressonância magnética); PET/CT (tomografia por emissão de pósitrons); e biopsia da massa para patologia, que é o diagnóstico mais preciso, mas A excisão parcial da massa não pode ser feita e a cirurgia adicional é realizada o mais cedo possível após a cirurgia.
As principais razões que afectam o diagnóstico precoce do cancro da mama são.
①Lack de sensibilização para o cancro da mama e falta de vigilância;
②Early O cancro da mama é um inchaço indolor e pode ser desconfortável e não afecta nem a vida nem o trabalho;
③A poucas mulheres estão vinculadas por estereótipos e são demasiado tímidas para se submeterem a exames médicos;
④ Para poupar tempo e conveniência, ouvir as tolices de alguém ou ser demasiado supersticioso sobre o diagnóstico de um determinado médico ou instrumento, relaxam a sua vigilância e não vão para mais exames;
⑤ Algumas pessoas que têm medo do cancro por várias razões têm medo de ir ao hospital para fazer check-ups, não sabendo que ir ao médico pode eliminar o cancro da mama e aliviar a pressão psicológica;
⑥Life é rápido e o trabalho é demasiado ocupado para se preocupar.
Se infelizmente sofrer de cancro da mama, se não houver metástase e o tumor puder ser removido cirurgicamente, ou seja, nas fases clínicas I, II e IIIA, deve primeiro escolher a cirurgia (a cirurgia pode remover completamente o tumor e possíveis gânglios linfáticos metastáticos, que não podem ser substituídos por outros métodos de tratamento, a radioterapia e a quimioterapia são todos tratamentos adjuvantes após a cirurgia ou tratamento paliativo se não puder ser operado, actualmente todos os tumores sólidos que podem ser removidos cirurgicamente são preferidos). O tratamento de todos os tumores sólidos que podem ser removidos cirurgicamente é preferível (cirurgia). Após a cirurgia, a necessidade de quimioterapia, radioterapia, terapia endócrina e terapia biologicamente orientada é determinada pelo tamanho do tumor, se os gânglios linfáticos têm metástases, receptores hormonais e alguns testes genéticos relevantes.
Com o desenvolvimento futuro da ciência biológica, ciência da informação, ciência dos materiais, informática e tecnologia de redes, o modelo de tratamento da “erradicação de tumores enquanto preserva a função” tornou-se o objectivo dos oncologistas no século XXI. Nos últimos anos, tem havido uma mudança fundamental na filosofia do tratamento do cancro da mama, da procura de “tratamento máximo tolerado” para “tratamento mínimo eficaz”.
A cirurgia extensiva do cancro da mama radical não só afecta a aparência estética e a qualidade de vida das pacientes, mas também dificulta a eliminação das metástases microscópicas que conduzem às metástases sistémicas. Actualmente, o cancro da mama é considerado como um tumor maligno que pode metástase numa fase “precoce”, e a cirurgia é apenas um tratamento localizado que é pouco provável que remova completamente as pequenas lesões ectópicas que se metástasearam. Como resultado, é muitas vezes contraproducente alargar a sobrevivência através do simples alargamento do âmbito da cirurgia.
Por esta razão, os cirurgiões de mama modernos passaram de uma abordagem de “cortar o máximo possível” para uma estratégia de “cortar apenas se for necessário”. Nos últimos anos, o âmbito da cirurgia do cancro da mama foi-se reduzindo gradualmente, começando com a preservação dos músculos peitoralis maiores e menores até à cirurgia de conservação da mama, oferecendo a mais pacientes com cancro da mama o direito de sobreviver assim como de amar a sua beleza.
Para as doentes com cancro da mama, há duas questões a abordar: uma é a sobrevivência e a outra é a qualidade de vida, o que, em termos leigos, significa tanto viver muito tempo como viver bem. O objectivo perseguido pelos médicos é permitir que cada paciente tenha o maior período de sobrevivência possível e mantenha um melhor estado físico e mental, manter uma boa qualidade de vida e reproduzir uma vida familiar e social perfeita.
O cancro da mama na fase inicial, como a fase clínica I ou a mastectomia de preservação dos seios, pode alcançar o mesmo efeito terapêutico que a mastectomia total, com um tratamento pós-operatório estandardizado, científico e abrangente. A cirurgia de preservação dos seios deve ser seguida por quimioterapia e radioterapia científica estandardizada para reduzir e evitar recidivas locais.
Também é possível adoptar a mastectomia com preservação da pele da mama, bem como a reconstrução mamária fase I ou II para as pacientes que tiveram os seus seios removidos, aplicando tecidos autólogos ou próteses mamárias para reparação e reconstrução mamária, que não só podem remover completamente o tumor e garantir o efeito global do tratamento do cancro da mama, como também podem restaurar ao máximo a confiança e beleza da paciente, de acordo com a situação real da paciente.
Após a recorrência e metástase do cancro da mama, não significa que não haja esperança. Após um tratamento científico padronizado e eficaz, a taxa de sobrevivência de cinco anos de recorrência e metástase, ou seja, a fase IV do cancro da mama, ainda é de 25%-30%. Portanto, mesmo para o cancro da mama avançado, não desista de ânimo leve.
Finalmente, para o bem da saúde da mama, por favor visite um hospital especializado em mama qualificado.