A cirurgia é o tratamento de doenças no corpo humano por meio de trauma. No desenvolvimento da cirurgia, existe um conceito e uma ideia muito importante de que a cirurgia deve ser realizada utilizando os espaços naturais e as lacunas do corpo para entrar o mais possível no corpo, minimizando assim o trauma para o corpo e maximizando assim o efeito da própria cirurgia. O tumor pituitário está localizado perto do centro do crânio, mesmo na base do crânio, e a sua projecção para fora da cavidade craniana está mesmo no seio da borboleta. A cavidade nasal e os seios nasais são espaços que são inerentes ao corpo, e a abordagem do seio transesfenoidal faz bom uso destes espaços como uma abordagem cirúrgica, que é muito menos invasiva do que um procedimento transcraniano. Na história da neurocirurgia, a abordagem transcraniana à cirurgia do tumor pituitário foi outrora prevalecente porque, nessa altura, a complexa estrutura craniana da face interferia com a compreensão do caminho para o seio pterigóides e a sela pterigóides, resultando num grande impacto na face, trauma, alta taxa de infecção e algumas sequelas da abordagem extracraniana; enquanto que a estrutura esférica do crânio era relativamente simples, pelo que a cirurgia transcraniana podia ser desenvolvida mais cedo. Com o desenvolvimento abrangente da ciência e tecnologia, as pessoas adquiriram uma compreensão mais profunda da anatomia da base do crânio, e o uso de microscópios, endoscópios, instrumentos cirúrgicos sofisticados e tecnologia de navegação de imagem tornou menos difícil chegar ao local cirúrgico de forma precisa e minimamente invasiva, melhorando assim grandemente a eficácia da abordagem transsfenoidal. Embora os tumores pituitários tenham uma localização anatómica complexa e profunda, a natureza suave e frágil da maioria das patologias do tumor pituitário torna viável a remoção de grandes tumores em pequenos pedaços através da janela óssea mais pequena na base da sela; além disso, a glândula pituitária é um órgão interdural, tornando o septo da sela uma barreira relativamente segura durante a cirurgia trans-esfenoidal, reduzindo assim grandemente a perturbação e o impacto do procedimento em estruturas neurovasculares intracranianas importantes. A abordagem do seio trans-pituitário tornou-se o principal procedimento cirúrgico para tumores pituitários em todo o mundo devido ao seu trauma mínimo, boa protecção do cérebro, pouca dor e rápida recuperação.