O primeiro medicamento antivírico análogo de nucleósido, a lamivudina, foi comercializado para aplicação clínica no tratamento da hepatite B crónica em 1999 e, desde então, estão disponíveis quatro medicamentos antivíricos, incluindo o adefovir, a telbivudina e o entecavir. A importância da terapia antiviral é salientada nas directrizes chinesas para o tratamento da hepatite B crónica. Cada vez mais médicos e doentes aceitam o conceito de terapia antiviral. Os análogos de nucleósidos conseguem inibir a replicação viral através da inibição competitiva da polimerase do vírus da hepatite B e não eliminam diretamente o vírus. No entanto, o tratamento a longo prazo com análogos de nucleósidos acarreta um certo risco de resistência aos medicamentos, que aumenta com a duração da utilização do medicamento. Por outro lado, a medicação a longo prazo representa também um encargo financeiro. Por conseguinte, será possível considerar a descontinuação do medicamento em doentes que estão satisfeitos com os resultados de determinados tratamentos? Como encontrar um equilíbrio entre a maximização do efeito da terapêutica antivírica e a redução do risco de resistência aos medicamentos e dos custos dos cuidados de saúde? Esta é uma questão que merece ser estudada. O chamado efeito terapêutico satisfatório refere-se geralmente a doentes com HBeAg positivo (ou seja, triplo Yang maior), seroconversão de HBeAg (ou seja, triplo Yang maior para triplo Yang menor), HBVDNA continua a ser negativo, a função hepática é normal e a estabilidade de pelo menos meio ano a mais de 1 ano; doentes com HBeAg negativo (ou seja, triplo Yang menor), HBVDNA continua a ser negativo, a função hepática é normal e a estabilidade de pelo menos meio ano a mais de 1 ano. Alguns dos doentes desta categoria podem permanecer estáveis após a interrupção do medicamento, mas alguns deles sofrem recaídas, e a investigação atual concluiu que existem vários factores que afectam esta situação: 1. Carga de HBVDNA antes do tratamento. Quanto mais elevada for a carga de HBVDNA antes do tratamento, maior é a possibilidade de recaída após a interrupção do medicamento. 2. o tempo de continuação do tratamento após a obtenção de resultados satisfatórios. Se for alcançada uma eficácia satisfatória e o tratamento for continuado durante um determinado período de tempo, a probabilidade de recaída será reduzida, e as Directrizes de Tratamento da Hepatite B Crónica da China de 2010 também indicam que o prolongamento do tratamento pode reduzir a recaída; 3, idade. Alguns estudos concluíram que quanto mais jovem for o doente, menor é a probabilidade de recaída após a interrupção do tratamento, mas as razões específicas ainda não são precisas. O nível quantitativo de HBsAg no momento da interrupção do medicamento. Alguns estudos descobriram que o grau de declínio do HBsAg durante o tratamento e a recaída após a descontinuação, quanto menor o nível de HBsAg, menor o risco de recaída após a descontinuação Clinicamente, existem alguns pacientes, a fim de alcançar um efeito terapêutico satisfatório, a necessidade subjetiva de interromper o medicamento, especialmente para alguns dos requisitos reprodutivos do paciente, devido ao efeito dos análogos de nucleosídeos na gravidez, muitas pessoas pediram para interromper o medicamento para observação. Mas a interrupção dos análogos de nucleósidos é uma escolha arriscada, não interrompa arbitrariamente o medicamento sem autorização, deve ser efectuada sob a orientação de médicos. Se tiver de interromper o medicamento, recomenda-se uma análise exaustiva do HBsAg quantitativo, do HBVDNA quantitativo e da função hepática e, se possível, a realização de uma biópsia do tecido hepático para avaliar exaustivamente o estado do fígado antes de considerar a possibilidade de interromper o medicamento. Se for um doente com cirrose, recomenda-se que tome o medicamento durante muito tempo ou mesmo para toda a vida, sem considerar a hipótese de o suspender.