A determinação do teste a fazer em doentes com suspeita de uveíte é um assunto muito especializado e deve ser aconselhado profissionalmente pelo médico e não deixado ao doente para decidir. Objectivamente falando, a maioria dos oftalmologistas não são capazes de determinar exactamente qual o teste a fazer. Os pacientes são aconselhados a procurar um oftalmologista que tenha experiência na gestão da uveíte e possa dar-lhes mais conselhos e tratamentos profissionais. Qual é o processo dos testes laboratoriais? Os testes laboratoriais são feitos principalmente através do desenho do fluido intra-ocular e o processo é simples (ver Figura 3). Antes de o líquido intra-ocular ser perfurado, o médico dará ao doente algumas gotas oftálmicas antibióticas de meia em meia hora, seguidas de 4 a 5 vezes por anestesia de superfície. A anestesia também é administrada por meio de gotas oftalmológicas, de cinco em cinco minutos, e três gotas são normalmente suficientes. O médico realiza uma punção microscópica do olho para extrair o líquido intra-ocular, cerca de 0,1 ml é suficiente. Após a extracção, o paciente é instruído a utilizar também colírios antibióticos com frequência, de meia em meia hora, que normalmente duram até ao fim do dia, quando podem ser parados. Realizei pessoalmente mais de 3000 perfurações de fluidos intra-oculares até à data sem quaisquer complicações. Onde é que o fluido é tomado para a punção de rotina do fluido intra-ocular? Para testes laboratoriais de fluido intra-ocular, a amostra provém de duas fontes principais (ver Figura 4): primeiro, o fluido da câmara anterior do olho, que é o fluido entre a córnea e a íris; e segundo, o fluido vítreo é extraído. O teste para determinar a causa da uveíte pelo método do chip genético demora tão pouco como uma hora a produzir resultados. Outros testes, tais como factores inflamatórios e reguladores neovasculares, demoram geralmente três a cinco dias úteis a completar. Os testes de aspiração intra-ocular de fluidos são arriscados? Em teoria, a realização de uma punção de fluido intra-ocular poderia resultar em lesões acidentais nos tecidos intra-oculares ou bactérias que entram no olho e causam inflamação. Se realizado por um oftalmologista experiente no procedimento, o risco é ainda relativamente baixo. Além disso, são administradas gotas oftálmicas antibióticas ao paciente antes e depois da punção, também para prevenir o aumento das hipóteses de infecção. Além disso, a perfuração é realizada sob uma lâmpada de fenda especial (equivalente a um microscópio) para oftalmologia, o que permite a identificação precisa do local e da profundidade da perfuração, tornando o risco de lesões acidentais muito menor. Qual é a exactidão dos resultados dos testes laboratoriais? A precisão varia ligeiramente de teste para teste. A precisão do teste PCR para vírus é essencialmente 100%; a precisão do teste para toxoplasmose ocular através da toma de líquido vítreo é também próxima dos 100%; a precisão do teste para linfoma através do teste da proporção de interleucina 10 para interleucina 6 no líquido intra-ocular foi relatada na literatura como sendo de 94%;. Também resumimos mais de trezentos pacientes com linfoma que foram testados anteriormente e a exactidão é de 94%; ou mais. Como devem os médicos e os pacientes ver os relatórios dos testes laboratoriais? Os testes laboratoriais, como outros testes, são uma ajuda para o diagnóstico. É aconselhável que o médico e o paciente tenham em conta o relatório laboratorial, o historial médico e outros testes auxiliares para fazer um diagnóstico abrangente. Não há garantia de que todos os testes serão sempre 100% exactos, e os problemas técnicos ou da máquina podem afectar os resultados.