Como podem os pais estar preocupados com a recuperação da cirurgia do palato fendido?

  Quando uma criança foi submetida a uma reparação do palato fendido, esta é uma questão de grande preocupação para os pais. De facto, a avaliação do resultado da cirurgia do palato fendido abrange muitos aspectos; movimento do palato mole, fecho palatofaríngeo, cicatrização cirúrgica, ocorrência de fístula palatina, etc. Um dos indicadores mais importantes é a recuperação da função palatofaríngea fechada, que é um elemento muito especializado e difícil de avaliar por peritos não vocais.  Portanto, pede-se aos pais que não se apressem a intervir nesta área do conhecimento, mas que sigam as instruções do médico, incluindo o momento do exame de seguimento do maxilar. Para além dos problemas de encerramento palatofaríngeo, fístulas palatais e fissuras alveolares, também pode ser um sinal temporário de que a ferida não cicatrizou o tempo suficiente e que a função ou coordenação de encerramento palatofaríngeo ainda não recuperou completamente.  Uma fístula palatal pode ocorrer em qualquer parte do trauma, mais frequentemente na úvula, na junção do palato duro e mole e do palato duro, enquanto que uma fissura alveolar é uma protrusão alveolar pré-existente na área em frente dos incisivos. Segundo o cirurgião, nem todas as reparações do palato fendido são efectuadas com uma aba mucoperiosteal gengival e se isto não for feito, o palato fendido ainda terá líquido a regressar das narinas após a cirurgia.  Se ocorrer uma fístula palatal, os pais não devem ser preocupados. Dependendo do grau de deformidade, o cirurgião fará uma escolha considerada ao realizar a cirurgia. A regra geral da reparação do palato fendido é “posterior em vez de anterior”, o que significa que nas deformidades graves, o fecho palatofaríngeo necessário para restaurar a fala clara é deslocado muito para trás, preferindo aceitar o risco de uma fuga palatina anterior. Além disso, as fístulas palatinas podem ser grandes ou pequenas, e nem todas as fístulas palatinas requerem uma reparação precoce.  Alguns estudos demonstraram que o efeito das fístulas palatinas na fala não está relacionado com a localização da fístula, mas está intimamente relacionado com o tamanho da fístula. Quando a fístula é maior do que 5 mm de diâmetro, ocorre uma pronunciada fala nasalizada. Portanto, as fístulas palatinas inferiores a 5 mm podem ser temporariamente deixadas sem reparação, e a cirurgia adiada tem algum significado em termos de interferência no desenvolvimento da mandíbula. As pequenas fístulas palatinas na junção do palato mole ou palato duro e mole fecham-se na maioria das vezes gradualmente após seis meses ou não afectam a fala, e só se a fístula persistir após um ano e afectar a fala é que a cirurgia de reparação será considerada.