Muitas pessoas acreditam que porque a hepatite B não é curável e não existem sintomas óbvios, não há necessidade de a tratar, ou mesmo que tratá-la é uma perda de tempo e dinheiro. Os peritos dizem que esta é uma visão muito errada. A hepatite B é uma causa importante de doença hepática crónica, cirrose e cancro primário do fígado, e se não for tratada, os perigos não devem ser subestimados. 28 de Julho de 2011 é o primeiro Dia Mundial da Hepatite oficialmente reconhecido pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e é o quarto dia da doença reconhecido pela OMS com o tema “This is Hepatitis ……”, que tem como objectivo a sensibilização para os perigos da hepatite e o aumento da consciencialização. O dia é também o quarto Dia Mundial da Saúde (OMS) reconhecido pela Organização Mundial de Saúde, com o tema “Isto é Hepatite” (), que visa aumentar a sensibilização para os perigos da hepatite. Zhuang Hui, um académico da Academia Chinesa de Engenharia, salientou recentemente no Primeiro Fórum das Doenças Hepáticas da Fronteira Ásia-Pacífico que a hepatite B crónica é um grave problema de saúde pública mundial, com cerca de um milhão de pacientes a morrer anualmente de doenças relacionadas com a hepatite B, a sétima principal causa de morte a nível mundial. ”Da origem da doença, a hepatite B crónica é uma doença imuno-mediada”, descrita pelo Académico Zhuang Hui: “A hepatite B crónica é uma guerra entre o sistema imunitário do corpo e o vírus da hepatite B, que deixa uma parede quebrada no fígado após uma luta feroz, causando um grande número de células hepáticas a serem danificadas e a morrer. Se a guerra for intensificada e prolongada, pode levar à fibrose hepática, cirrose e mesmo ao cancro do fígado”. A monitorização quantitativa do antigénio e/s é a “palheta meteorológica” da eficácia do tratamento. De facto, o interruptor antigénico e/s é um “cata-vento” para os médicos observarem a eficácia do tratamento. Há três indicadores principais que os médicos utilizam para monitorizar os doentes durante o tratamento: o primeiro é o antigénio e, que é produzido pelo vírus da hepatite B, e quando o antigénio e é positivo, o vírus está a replicar-se activamente. O segundo indicador é o nível de ADN do vírus da hepatite B, que mostra a quantidade de vírus da hepatite B presente no corpo do paciente. O terceiro indicador é a transaminase, que reflecte o nível de inflamação no fígado. Se a própria imunidade de uma pessoa pode manter o vírus da hepatite B sob controlo, o antigénio e no soro desaparece e aparecem anticorpos, então a quantidade de vírus da hepatite B é muito baixa e a inflamação do fígado desaparece. “ Portanto, existem medalhas de ouro, prata e bronze para objectivos de tratamento da hepatite B. Chen Liyuan disse que o objectivo da medalha de bronze é inibir a replicação viral; o objectivo da medalha de prata é a conversão de antigénios, o objectivo actual da retirada de medicamentos, ou seja, conseguir um controlo imunitário duradouro; o objectivo da medalha de ouro é a eliminação de antigénios, conversão, para conseguir a cura clínica, que só pode ser obtida através da terapia de interferão. Chen Liyuan acredita que quanto mais longo for o período de controlo imunitário, melhor, para que não haja danos para o fígado. Aprendeu também, através do acompanhamento a longo prazo, que estes doentes têm uma menor probabilidade de desenvolver cirrose e cancro do fígado. Muitas pessoas com hepatite B estão preocupadas com a necessidade de tomarem medicação para toda a vida. De facto, os peritos dizem que um controlo imunitário duradouro pode impedir que os doentes com hepatite B crónica recaiam depois de deixarem de tomar a sua medicação. O tratamento actual da hepatite B crónica está dividido em duas categorias principais de drogas: uma é um nucleósido (ácido) análogo, com o papel de inibir a replicação do ADN viral; a outra é uma classe de interferão de acção prolongada, com o duplo papel de antiviral e imunomodulador. Na batalha entre o sistema imunitário do corpo e o vírus da hepatite B, os análogos nucleósidos são concebidos para reduzir o número de vírus e suprimi-los durante o curso do tratamento. Como não mata células hepáticas, não danifica a função hepática, mas não elimina completamente o vírus da hepatite B. O interferão de acção prolongada, por outro lado, é uma abordagem com duas vertentes que reduz o número de vírus ao mesmo tempo que visa a origem da doença e estimula o sistema imunitário do organismo, de modo a que a doença possa ser controlada muito tempo após o curso limitado do tratamento ter sido completado e não reaparecerá. É por isso que um número relativamente grande de pacientes muda de “tri-positivo maior” para “tri-positivo menor” após o tratamento, e alguns deles podem também ter um antigénio de superfície negativo e não recairão após a paragem do medicamento. Por conseguinte, recomenda-se que o tratamento antiviral para doentes jovens comece com interferão. ”Há muitos pequenos anúncios que enganam os pacientes, tais como “um tiro para se tornarem negativos” e “dez dias para curar a hepatite B”. “O tratamento da hepatite B não pode ser concluído da noite para o dia e requer um período de perseverança, pelo que os doentes não devem acreditar em rumores para evitar atrasos.
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