Varicocele é uma dilatação anormal, alongamento e tortuosidade do plexo do trapézio no cordão espermático. É uma condição masculina comum, mais comumente observada em adultos jovens entre os 20 e 30 anos, com uma incidência de cerca de 10-15% da população masculina. 1) Como ocorrem as veias varicocele? A varicocele é causada pelo mau fluxo de sangue nas veias do esperma espermático, devido a várias razões. Ocorre principalmente do lado esquerdo e representa 80% a 90% da incidência total. As razões para tal estão relacionadas com as características anatómicas masculinas. 2) Quais são as manifestações comuns do varicocele? Inchaço persistente ou intermitente, dor vaga ou baça no escroto ou testículos, irradiando frequentemente para o períneo e virilha do mesmo lado. É perceptível depois de ficar em pé ou caminhar durante muito tempo, e reduz-se depois de se deitar ou descansar. Os sintomas graves podem incluir dores de cabeça, fadiga, sintomas neuropsiquiátricos e disfunções sexuais. O escroto e os testículos do lado afectado são mais baixos do que do lado saudável quando o doente está de pé, e em casos graves as varizes são visíveis e palpáveis sob a forma de massas de minhocas. O teste de Valsalva pode ajudar a determinar a presença de veias varicosas, segurando a respiração do paciente em pé e aumentando a pressão abdominal, o que pode bloquear o retorno do sangue e ajudar a detectar veias que não são obviamente varicosas. Varicocele pode ser classificado em três graus de severidade. Grau I: as veias varicosas não são visíveis quando em pé, mas só podem ser palpadas; as veias varicosas aumentam durante o teste de Valsalva e desaparecem quando deitadas. Grau II: As varizes podem ser vistas e palpadas quando em pé, mas podem ser reduzidas ou desaparecer quando deitadas. Grau III: as varizes são evidentes à volta do cordão espermático, epidídimo e escroto e desaparecem lentamente ou não depois de se deitarem. 4) O varicocele pode causar infertilidade masculina? Varicocele é responsável por 2% a 15% das causas de infertilidade masculina. Acredita-se que o varicocele pode levar à estase do sangue nas veias, resultando no aumento da temperatura local, acumulação de CO2 no tecido testicular e aumento dos níveis de cortisol, catecolaminas, 5-hidroxitriptamina e prostaglandinas, afectando assim o fornecimento de sangue aos testículos e a função espermatogénica normal e causando infertilidade masculina. 5) Como são tratadas as varicocele? O tratamento mais eficaz para a varicocele é a cirurgia (ligadura de alto nível das veias espermáticas). No entanto, nem todos os pacientes necessitarão de cirurgia. Para aqueles que não têm sinais e sintomas óbvios, nenhum requisito de fertilidade ou qualidade normal do esperma, a cirurgia pode não ser necessária.