1.Preparation para litotripsia de onda de choque extracorporal Os pacientes que necessitam de litotripsia de onda de choque extracorporal são geralmente pacientes na fase aguda com sintomas óbvios, aumento dos glóbulos vermelhos nos testes de urina de rotina, e cálculos nas radiografias abdominais simples. O doente deve ser tratado com medicamentos antiespasmódicos e anti-inflamatórios, e depois tratado com litotripsia de onda de choque extracorporal após os sintomas do doente terem diminuído. Antes da litotripsia, deve ser realizado um pielograma intravenoso para determinar a localização e tamanho da pedra. A enfermeira deve fazer um bom trabalho no cuidado psicológico do paciente, para que ele possa compreender a finalidade, processo básico e significado do exame e tratamento, e aliviar as suas preocupações, para que ele possa cooperar bem com o médico para completar todo o exame e tratamento. 2. cooperação na litotripsia de ondas de choque extracorporais A cooperação na litotripsia é dividida em duas fases. Uma delas é a cooperação com o pielograma intravenoso. O paciente deve estar preparado para o tracto intestinal antes da imagiologia: geralmente deve ser tomado um chá de 15g com folhas de senna ou outros laxantes; ao mesmo tempo, deve ser feito um teste de alergia a iodo para o paciente e o paciente só deve ser colocado num leito de tratamento depois de o teste ser considerado negativo. Durante o processo de empurrar, a enfermeira deve observar atentamente o doente e as alterações dos sinais vitais, e perguntar ao doente sobre os seus sentimentos subjectivos, a fim de evitar reacções alérgicas à dose elevada do medicamento. A segunda é a cooperação na litotripsia. A tensão de impacto durante a litotripsia deve ser ligeiramente dolorosa para o paciente e deve durar entre 30 e 40 minutos. Durante este tempo, a enfermeira deve estar perto do doente, numa posição em que seja fácil observar o estado do doente e vigiar os sinais vitais e o rosto. Perguntar ao doente sobre os seus sentimentos subjectivos, dar um tratamento atempado e obter uma melhor cooperação a fim de completar com sucesso o processo de tratamento. Após tratamento de litotripsia por ondas de choque extra-corporais, os pacientes podem ter sintomas como hematúria e dor, pelo que as enfermeiras devem prestar atenção às alterações dos sinais vitais dos pacientes após a operação. O paciente deve ser aconselhado a descansar na cama e receber medicação antiespasmódica, analgésica e anti-inflamatória, conforme prescrito pelo médico. O paciente deve ser instruído a beber mais água para aumentar a produção de urina, para descarregar a uretra, prevenir infecções e promover a descarga de pedras. O paciente é também instruído a rever regularmente o tratamento para observar a sua eficácia.