Controlo dietético e monitorização da diabetes mellitus gestacional (GDM)

  A diabetes mellitus gestacional (GDM) é causada por uma relativa falta de secreção de insulina e tem efeitos adversos na mãe e no feto. 85% dos pacientes podem controlar a sua glicemia através de modificações alimentares, ou seja, comer menos e mais refeições, enquanto 15% dos pacientes precisam de ser tratados com insulina adicional, que é monitorizada através de um mini-teste de perfil (também conhecido como cinco vezes a glicemia) e a dosagem de insulina é ajustada em conformidade.  As mulheres grávidas que são diagnosticadas com diabetes gestacional precisam de ajustar a sua dieta durante pelo menos uma semana, ou seja, partilhar refeições ou comer menos refeições, antes de poderem fazer um mini-teste de perfil (monitorizar alterações na glicemia ao longo do dia) para determinar se precisam de tratamento com insulina. Outras precauções são as seguintes: 1. sistema de partilha de refeições: o pequeno-almoço: a quantidade habitual de pequeno-almoço pode ser de sete ou três pontos, comer uma refeição às oito horas da manhã cerca de sete ou oito pontos completos, e depois adicionar outra refeição às dez horas, o que pode reduzir uma refeição completa após a insulina não ser suficiente, resultando num aumento do açúcar no sangue. Comida chinesa: pode comer completamente cheia sem dividir a refeição, e às 15-4 horas pode acrescentar uma pequena refeição, tal como lanches e frutas. Jantar: Basicamente comer uma refeição completa e adicionar uma pequena refeição até cerca das 22 horas, que pode ser meia tigela de massa, bolinhos, lanches, fruta, etc., para reduzir a fome de manhã e assim reduzir a quantidade do pequeno-almoço comido.  2. monitorização da glucose no sangue: Traga o seu pequeno-almoço para medir a glucose no sangue em jejum, depois comece a tomar o pequeno-almoço, cronometre-o desde a primeira dentada, termine dentro de 15 minutos, cronometre-o durante duas horas, e meça a glucose no sangue duas horas após o pequeno-almoço, e assim sucessivamente durante duas horas após a comida chinesa e o jantar. A última glicemia é medida antes de se deitar, pelo menos depois das 22 horas, após o que se pode ir para casa e descansar.  Nota: Se sentir fome, pode comer um pouco depois do teste de glicemia pós-refeição de duas horas, mas não coma no espaço de duas horas, pois isto pode afectar os resultados da glicemia. No dia do teste, não se esqueça de voltar a três refeições por dia em vez das refeições múltiplas anteriores por dia, e comer uma refeição completa em cada refeição. Não coma menos só para passar no teste de glicemia, o que pode afectar o julgamento. Para o teste OGTT de 75g, o sangue venoso deve ser colhido para o teste, enquanto para o teste de perfil pequeno, apenas o sangue dos dedos é amarrado, ou seja, o sangue periférico é utilizado para o teste, por isso não há necessidade de ter medo de colher sangue!  A dieta diabética é uma dieta científica e racional que fornece uma quantidade razoável de calorias totais e assegura que todos os nutrientes estejam em proporções razoáveis e de acordo com as necessidades fisiológicas. A chave é a qualidade e a quantidade, assim como o momento das refeições. Ou seja, o que comer, quanto comer, que tempo comer, durante algum tempo de fraco controlo do açúcar no sangue, no total de calorias sob a premissa do mesmo pode ser dividido em refeições, conducentes ao controlo do açúcar no sangue.  O objectivo do ajuste dietético é satisfazer as necessidades de crescimento e desenvolvimento fetal sem sobrecarregar a função pancreática da mãe (insulina)… Quando a glicemia em jejum é superior a 5,3 mmol/L e 2 h de glicemia pós-prandial é superior a 6,7 mmol/L, é normalmente necessária uma terapia adicional com insulina.  Um dos conceitos errados é que a terapia de dieta diabética é uma terapia de inanição. A inanição cega a longo prazo é susceptível de enfraquecer a resistência e causar uma grave cetoacidose. Uma grande parte interfere com a utilização de açúcar ou converte-o em açúcar, e também tende a promover a aterosclerose.  Má concepção 3: As dietas para diabéticos baseiam-se na concepção errada de que comer mais vegetais e nenhuma ou menos carne é a única forma de tratar a diabetes, porque a resistência dos diabéticos é baixa, e se não comerem alimentos que contenham proteínas, a sua resistência será ainda menor.