Quando um paciente vai para o hospital com uma doença, o senso comum dita que cabe ao médico decidir se deve operar ou não. Cabe ao paciente decidir se deve ou não operar, porque o próprio paciente decide se deve ou não operar por várias razões (a sua educação, a sua situação financeira, a opinião das várias partes à sua volta, a sua própria constituição, etc.). O médico certamente sabe mais do que o paciente sobre a doença, o seu desenvolvimento e regressão, e tem autoridade absoluta em medicina, mas não pode impor esta vontade ao paciente. O paciente tem o direito de escolher se quer operar ou não, de escolher o método de cirurgia, e de escolher o cirurgião que irá operar, e o médico pode oferecer as melhores opções de tratamento ao paciente, que pode escolher por si próprio. Há muitos detalhes que precisam de ser trabalhados antes de escolher a cirurgia, e são os detalhes que fazem a diferença. Caberá ao médico decidir se é altura de o paciente fazer a cirurgia? Não. O médico não tem o direito de decidir se o paciente deve ou não ser operado! Eles não têm o direito de decidir que tipo de cirurgia um paciente deve fazer! Mas o médico tem o direito mais exclusivo de aconselhar. Como profissional, o médico tem a formação mais especializada em comparação com o paciente; tem visto os vários tratamentos e resultados; conhece as vantagens e desvantagens dos vários tratamentos; e está ciente dos últimos avanços na disciplina. Como pessoa que executa as decisões de tratamento do paciente, este direito ao aconselhamento é bem merecido. Caberá ao paciente decidir quando deve ser operado? Sim e não. Como portador da doença, o actor independente, o paciente tem o direito independente de escolher o momento da cirurgia e de decidir sobre o método de tratamento. Esta decisão é condicional. Fazer uma cirurgia não é um acto simples como ver um filme ou o Campeonato do Mundo. Confúcio: O cabelo e a pele do corpo são recebidos pelos pais, por isso não ouse destruí-los, o início da piedade filial. O tratamento cirúrgico tem vantagens que não podem ser compensadas por um tratamento conservador, com resultados rápidos e tempos de recuperação curtos, mas existem riscos associados ao tratamento cirúrgico. É importante seguir conselhos profissionais antes de decidir sobre este tratamento fisicamente traumático. Especialmente com o desenvolvimento de técnicas minimamente invasivas, uma única cirurgia minimamente invasiva tornou-se muito minimamente invasiva, ainda menos invasiva do que muitas das pequenas agulhas, agulhas de prata e múltiplos tratamentos intervencionistas. O momento da cirurgia é normalmente quando o tratamento conservador não está a funcionar bem, os sintomas estão a piorar e as imagens são mais graves. Os sintomas são graves? Só o paciente pode experimentá-los claramente, por isso ouçam: não é claro o que é dito, é claro o que é experimentado. Pessoas diferentes sentem e toleram a dor de forma diferente, o grau de restrição à vida de uma pessoa varia, e os indivíduos têm diferentes níveis de aceitação dos procedimentos cirúrgicos. Portanto, cabe ao doente, com o conselho de muitos médicos, assumir um bom controlo do momento desta cirurgia, que é um direito especial que lhe é dado pela doença. Quem decide qual a abordagem cirúrgica a ter? Pelo paciente? Não é verdade. O paciente é um leigo e não tem a capacidade de o fazer. É o cirurgião que decide? Não. Cada médico tem o seu próprio método de tratamento e quer ser capaz de aplicar o seu próprio método de decidir o problema do paciente. Os pacientes devem fazer compras, ouvir as vantagens e desvantagens dos diferentes métodos de tratamento dos médicos, e decidir sobre o seu próprio método de tratamento em relação à sua condição. Ao escolher um médico, é importante conhecer os antecedentes educacionais do médico, a sua competência geral e os antecedentes e força geral do hospital em que o médico se baseia. Sempre que possível, conhecer um paciente que tenha sido submetido a este método de tratamento, ver a sua situação actual, falar sobre uma avaliação abrangente do processo de tratamento e, finalmente, decidir sobre o método de tratamento. Este processo pode parecer pesado, mas é mais fácil obter um melhor resultado após este processo. Como diz o ditado: o processo de consultar um médico é um processo de aprendizagem, um processo precioso que enriquece a experiência de vida. Quais são as vantagens e desvantagens dos vários métodos? Conservadores, várias fisioterapias e terapias não específicas, intervenções, endoscopia, cirurgia de acesso e cirurgia aberta são métodos de tratamento comummente utilizados para a hérnia discal lombar. Os métodos de tratamento conservadores são simples, tais como dormir numa cama dura e descansar durante um período de tempo, usar uma cinta lombar durante um período de tempo, não fazer trabalho físico pesado durante um período de tempo, etc., são todos métodos de tratamento conservadores. A frase simples é atrasar e ver como a condição se desenvolve? Mas a eficácia é relativamente fraca e os sintomas são muito propensos à recorrência. 2, uma variedade de fisioterapia e terapia não específica de causa: terapia simples, não específica de causa. Por exemplo, acupunctura, agulha de prata, faca de agulha pequena, fio enterrado, fisioterapia de equipamento e assim por diante. Para a verdadeira hérnia discal lombar, a eficácia da hérnia discal é baixa, sendo também muito fácil de repetir. 3. terapia intervencionista: tratamento para a causa, exigindo vários equipamentos de monitorização e orientação, mas métodos simples, adequados ao tratamento precoce da hérnia discal lombar, principalmente por médicos intervencionistas e dolorosos. Recomendação: pacientes jovens não devem ser tratados com ozono e enzimas de fusão, o que pode facilmente levar a alterações patológicas secundárias, tais como estreitamento do espaço intervertebral e instabilidade lombar. 4. cirurgia endoscópica: tratamento para a causa, feito numa sala de cirurgia especializada, principalmente por cirurgiões ortopédicos. São necessários vários equipamentos de monitorização e orientação, e com a ajuda de equipamento cirúrgico complexo, o tratamento que antes exigia cirurgia aberta ou mesmo de fusão pode ser completado. As exigências impostas aos médicos e hospitais são relativamente elevadas. A Comissão Nacional de Planeamento da Saúde desenvolveu regulamentos especiais para o acesso à cirurgia de nível 4. Quando consultar um médico, 1-2 anos mais tarde, deve prestar atenção para saber se o hospital e o médico que vê foram treinados em endoscopia espinal e se possuem uma licença para praticar endoscopia espinal. 5. cirurgia de acesso: tratamento para a causa da doença, feito numa sala de operações especializada. É necessário equipamento de vigilância guiada e completada pelo cirurgião ortopédico. Todos os tipos de alterações patológicas complexas podem ser tratadas. Embora seja também cirurgia minimamente invasiva, a desvantagem é que é mais traumática do que a cirurgia endoscópica e o tempo de repouso e recuperação é mais longo. Também se enquadra no âmbito da gestão endoscópica da coluna vertebral por parte do Conselho Nacional de Saúde. 6. vários procedimentos de fusão: tratamento para a causa da doença, feito numa sala de cirurgia especializada. É necessário equipamento de vigilância guiada e completada por um cirurgião ortopédico. Pode abordar uma variedade das mais complexas alterações patológicas que requerem a utilização de materiais de fixação interna e é o tratamento final para a hérnia discal lombar e distúrbios lombares. Vantagens: resolve efectivamente o problema. Desvantagens: altamente invasivo, com incidências de instabilidade degenerativa de segmentos adjacentes, incidências de dor crónica nos tecidos moles do dorso, etc. Princípios gerais para a escolha de um tratamento 1. O princípio da comparação: isto significa recolher uma vasta gama de informações e fazer uma escolha razoável. Hoje em dia, a sociedade é muito, muito rica em informação, por isso não pergunte mais do que pode ver. 2, o princípio do trauma mínimo: sob a premissa de efeito terapêutico semelhante, escolha o método de tratamento mais pequeno. 3, o princípio do tratamento por etapas: o método de tratamento é bastante pequeno do que grande. Se a eficácia não for boa, então mude para um método de tratamento mais traumático. 4, o princípio de não tratamento preventivo: a hérnia discal lombar é uma lesão benigna e alguns pacientes podem ser lentamente aliviados. Não se deve implementar e aceitar o método de tratamento mais traumático ou último, para não ter uma recaída. Finalmente, desejamos aos pacientes com hérnia de disco lombar a melhor das sortes em encontrar o seu médico agradável e escolher o método de tratamento correcto o mais depressa possível, e todo o processo de tratamento corre muito bem. Recuperem-se rapidamente.