Os seios são a segunda vida de uma mulher e é muito importante que as mulheres cuidem deles. Nos últimos anos, com a elevada incidência do cancro da mama, tornou-se o assassino número um da saúde das mulheres, uma palavra de que as mulheres sempre falaram. Muitas mulheres encontram caroços nos seus seios e ficam tão assustadas que não conseguem comer nem dormir. De facto, os tumores mamários não são iguais ao cancro da mama, e uma proporção significativa dos tumores mamários são benignos. Fibroadenoma da mama Manifestações clínicas O fibroadenoma da mama é o tumor benigno da mama mais comum nas mulheres jovens e está relacionado com o desequilíbrio dos níveis de estrogénio no corpo da paciente. Ocorre normalmente nos grupos etários dos 16-20, 20-25 e 25-29 anos, com a maior incidência no grupo etário dos 20-25 anos, mas as mulheres mais velhas podem também ter fibroadenoma da mama, apenas com uma incidência mais baixa. Os fibroadenomas são geralmente de crescimento lento e são muitas vezes descobertos involuntariamente, no duche, ou durante um exame físico. O tumor tem uma forma relativamente regular, tem uma superfície lisa, fronteiras muito bem definidas e é relativamente móvel. Ultrasonicamente, os fibroadenomas são geralmente hipoecóicos, de forma regular, bem definidos e sem fluxo sanguíneo. Os fibroadenomas também têm tempos de crescimento rápido e podem crescer rapidamente durante a gravidez ou lactação quando estimulados por estrogénios. Diagnóstico Em mulheres jovens com as manifestações clínicas acima referidas, a primeira consideração principal é o fibroadenoma da mama; em mulheres com 28, 29 ou mais anos de idade, deve ter-se cuidado ao suspeitar de fibroadenoma da mama, para o diferenciar de tumores malignos. Contudo, a mamografia não é adequada para mulheres jovens, uma vez que as suas glândulas mamárias são mais densas e a mamografia não é eficaz. Tratamento Fibroadenoma do peito é um tumor benigno e se for inferior a 1cm, pode ser considerado para observação em primeiro lugar. Se a remoção cirúrgica for uma opção, existem geralmente duas abordagens clínicas. Uma é a cirurgia convencional aberta onde é feita uma incisão na superfície do tumor para o remover. Com o avanço da tecnologia médica, as incisões podem agora também ser feitas em locais mais escondidos, como a aréola, o bordo inferior do peito e a axila, que não afectam a estética após a cirurgia, mas requerem um nível mais elevado de perícia por parte do cirurgião. Outro tipo de cirurgia é a mastectomia rotativa minimamente invasiva, que é adequada para pacientes com tumores de cerca de 2cm. A incisão é muito pequena e tem um impacto mínimo na aparência do peito, mas a única desvantagem é que é mais cara. Além disso, as pacientes com fibroadenoma da mama devem ter o tumor removido antes de se prepararem para a gravidez para evitar que o seu tamanho aumente rapidamente durante a gravidez. Se o fibroadenoma da mama for encontrado durante a gravidez, normalmente não é tratado nos primeiros 3 meses e pode ser removido cirurgicamente sob anestesia local quando tem 4-6 meses de idade, mas se o tumor não estiver a crescer rapidamente, pode ser tratado após a amamentação. Papiloma Intraductal Manifestações clínicas Existem 15-20 condutas no seio feminino, que se abrem no mamilo. Um papiloma intraductal é um pequeno tumor benigno que se assemelha a uma ‘couve-flor’ que cresce nos ductos do peito. Por exemplo, existe solo entre as raízes da árvore e as raízes da árvore. A maioria dos tumores que crescem nas “raízes” ou “nas raízes” são papilomas intraductais. A idade mais comum para os papilomas intraducais é de cerca de 40-45 anos, e os que crescem à volta da aréola são mais comuns, enquanto os que crescem no fim do ducto são menos comuns. A secreção irá drenar através das condutas de leite e dos mamilos, pelo que haverá descarga de mamilos, mais comummente amarelados e de mamilos cor de café. Diagnóstico Existem dois tipos de exame para o papiloma intraductal da mama. Um é a mamografia, na qual o contraste é injectado no ducto transbordante e depois é feito um raio-X para observar se existe um tumor no ducto; o outro é a lactoscopia, na qual é colocado um lactoscópio de fibra óptica através da boca do ducto transbordante e o epitélio e o lúmen do ducto transbordante são observados com a ajuda de um ecrã de televisão, e pode ser feita uma biópsia conforme apropriado. Clinicamente, nos casos em que há descarga mamária e o exame revela um tumor no ducto leiteiro, a primeira consideração é a possibilidade de ter um papiloma intraductal; se, no momento da ductoscopia, já houver erosão ou necrose no ducto leiteiro, a primeira suspeita é se o tumor é cancerígeno. Tratamento Como os papilomas intraducais têm uma taxa de cancro de 7%-10%, a excisão cirúrgica agressiva é geralmente recomendada. Durante a cirurgia do papiloma intraductal, a abertura do canal de leite transbordante é localizada e é injectado um corante azul, e a área de corante azul é utilizada para orientar a excisão da lesão para exame. O lipoma da mama é um tumor benigno proveniente do tecido adiposo da mama. É principalmente superficial, localizado sob a pele do peito, redondo, oval ou lobulado, suave, bem definido e móvel, e pode ser bem diferenciado de outros tumores através de ultra-sons. Tratamento Os lipomas do peito são geralmente de crescimento lento, desconfortáveis e raramente se tornam malignos. Os lipomas mais pequenos e de crescimento lento podem ser observados durante algum tempo; contudo, aqueles que crescem mais rapidamente, são maiores e comprimem significativamente o tecido circundante devem ser tratados cirurgicamente. Além disso, muitas mulheres terão hiperplasia mamária, hiperplasia cística da mama, etc. durante os check-ups médicos, o que na realidade é uma condição benigna da mama em vez de uma doença tumoral. As glândulas mamárias mudam durante o ciclo menstrual. Sob a acção das hormonas, pode ocorrer hiperplasia excessiva e rejuvenescimento incompleto do tecido mamário, e após um período de tempo, o tecido mamário hiperplástico não pode desaparecer completamente, e depois forma-se a mastopexia. As manifestações clínicas são inchaço mamário, maciez e massa mamária. As manifestações são na sua maioria cíclicas, ocorrendo frequentemente ou agravadas no período pré-menstrual, que é um fenómeno fisiológico normal e geralmente não requer tratamento especial. Em conclusão, existem muitos tipos de nódulos mamários e uma vez encontrado um nódulo mamário, não fique demasiado alarmado e não faça o seu próprio julgamento, recomenda-se que vá a um hospital regular a tempo de receber o diagnóstico e tratamento de um especialista.