Os lasers podem prevenir a cegueira, se necessário, em doentes com glicocorticóides?

  Ouve sempre a palavra “laser”. O que é exactamente um laser? Porque pode tratar a retinopatia diabética (referida como glicoplastia)? Muitas pessoas interrogam-se se o “laser” é fiável ou não. Pode continuar a ler para uma resposta detalhada.  O princípio do tratamento laser é reduzir o consumo de oxigénio. O nome completo do tratamento laser é fotocoagulação laser retinal. O laser utiliza o efeito de coagulação térmica do laser para atingir a lesão da retina, após o que o tecido da lesão se torna aderente e cicatrizado, e “morre”. -A mácula é então fornecida com sangue suficiente, que pode ser simplesmente interpretado como “perder um peão para salvar uma carruagem”.  O tratamento a laser para pacientes com retinopatia diabética, se necessário, pode prevenir a cegueira.  Os doentes com retinopatia diabética sofrem de hiperglicemia crónica, que causa microangiopatia retiniana, resultando na falta de fornecimento de sangue e nutrientes à retina e perda de visão. Quando pacientes com retinopatia diabética atingem a fase III ou IV, parte da retina já está gravemente doente e não só não contribui para a visão, como também compete com a mácula de nutrientes, o que equivale a “comer sem trabalhar”. Nesta altura, se o laser não for aplicado, a retina continuará a ser privada de sangue e oxigénio e será severamente danificada, e mais vasos sanguíneos novos irão crescer. Estes novos vasos sanguíneos não só não fornecerão nutrientes à retina, como também estimularão a fibrose da retina e até puxarão a retina, levando ao descolamento da retina e a uma grave perda de visão ou mesmo à cegueira.  Se a fotocoagulação a laser for feita para cicatrizar a retina periférica doente, assegurará o fornecimento adequado de sangue e nutrientes à mácula, preservando a visão aos níveis actuais e permitindo que a doença deixe de progredir, e muitos pacientes evitam ter como resultado a biocirurgia. Antes do advento da cirurgia a laser, não havia uma boa maneira de parar a progressão da retinopatia diabética e só se podia observar como a retina de açúcar avançava passo a passo e a cegueira era apenas uma questão de tempo.  Por conseguinte, se for elegível para o laser, deverá fazê-lo o mais cedo possível para evitar uma maior progressão da doença. Se faltar o melhor momento para o laser e a retina de açúcar avançar para a fase V ou VI, ou mesmo desenvolver o descolamento da retina, é provável que acabe por ficar cego.