Não aplicar cegamente rebocos em quedas e entorses em pessoas idosas

  Com a família e amigos a juntarem-se para a passagem de ano, há muitas actividades para as pessoas mais velhas. Mas com tantas actividades vem a inevitabilidade dos acidentes. Se a pessoa idosa cair, sofrer contusões ou ocasionalmente entorse pode levar a fracturas, mas para fracturas ligeiras ou entorses articulares, muitas pessoas tendem a ignorar o tratamento ou escolhem o chamado tratamento “conservador”, colocando um perigo oculto para a ocorrência de sequelas graves.  O Mestre Wu, de 70 anos de idade, que caiu acidentalmente e feriu a coxa e a anca, ouviu dizer que havia um gesso ancestral que era muito eficaz para quedas e fracturas, por isso o seu filho comprou um poste e colocou-o. Passados alguns dias, a dor foi aliviada e ele pensou que o gesso estava a funcionar, por isso continuou a aplicar o gesso. No entanto, dois meses depois, o membro ferido ainda não estava de pé, pelo que foi ao hospital para um check-up e descobriu que a fractura fracturada do fémur tinha-se deformado e cicatrizado.  Zeng Senjun, Director do Departamento de Traumatologia e Ortopedia do Terceiro Hospital Afiliado da Universidade Médica do Sul, disse que os rebocos tópicos gerais só podem desempenhar um papel auxiliar para quedas e entorses, e não podem substituir a reposição e fixação de fracturas. Em termos médicos, a chave para o tratamento da fractura é o reposicionamento, fixação e exercício funcional. As gessos podem ser eficazes no alívio da dor e na redução do inchaço, mas acabam por ser uma cura para os sintomas mas não para a causa raiz. Por conseguinte, quando ocorre uma lesão óssea ou articular, deve ir a um hospital regular para exame e tratamento de forma atempada. O tratamento das fracturas deve ser precedido de reposicionamento, seguido de fixação interna e externa, a fim de assegurar a estabilidade do local da fractura e produzir o efeito terapêutico desejado. Acreditar cegamente em gessos para fixar ossos pode facilmente resultar em fracturas que não cicatrizam ou cicatrizam anormalmente, deixando incapacidades.  Zeng Senjun disse que muitas pessoas tomam compressas quentes imediatamente após uma fractura, o que é um erro. Quer seja uma fractura ou uma entorse, não se deve aplicar compressas quentes precocemente. Como alguns pequenos vasos sanguíneos se partem e sangram após uma fractura, a aplicação imediata de compressas quentes provocará a dilatação dos vasos sanguíneos, agravando assim a hemorragia.  Outra prática comum é esfregar a lesão com uma salva de ferro. Contudo, a massagem vigorosa e a fricção podem causar novas lesões no tecido ferido, provocando a ruptura de mais capilares, produzindo novas hemorragias e aumentando o inchaço e a dor locais. Se a lesão for acompanhada de uma fractura, isto pode resultar no deslocamento da fractura ou na ruptura da extremidade da fractura perfurando os vasos sanguíneos e nervos mais profundos na área afectada, agravando a condição.  Por vezes, como as fracturas menores não são muito dolorosas e pode ser possível deslocar-se após a lesão, não se sente que tenha ocorrido uma fractura e, portanto, não se vai ao hospital para tratamento atempado, resultando em muitas fracturas menores que se transformam em artrite traumática ou fracturas não cicatrizantes.  Outros pacientes com fracturas menores vão ao hospital para testes e radiografias mostram que o osso está fracturado mas não significativamente deslocado, e o paciente pode ignorar o conselho do médico para fixar a fractura num molde, pensando que a fractura cicatrizará por si só sem deslocação. Zeng Senjun explicou: “Embora a fractura não esteja visivelmente deslocada, a continuação da actividade sem tratamento de imobilização pode facilmente levar à recolocação da fractura rachada e até requerer cirurgia”.  Além disso, algumas fracturas menores que não são deslocadas não são detectadas por radiografias precoces. Demora cerca de uma semana para o osso no fim da fractura se reabsorver antes que o filme o revele. Se um cirurgião ortopédico suspeitar que ocorreu uma fractura, aconselhará o paciente a descansar na cama, a não se levantar ou caminhar, e a esperar uma semana antes de levar um filme para uma revisão. No entanto, o problema é que muitos pacientes acreditam subjectivamente que não ocorreu qualquer fractura e que não há necessidade de fazer barulho a esse respeito, uma vez que a continuação da actividade pode resultar numa fractura menor que se transforma numa fractura grave deslocada.  Zeng Senjun sublinha: “A lesão está inchada dentro de três dias após a fractura, e o melhor momento para a tratar cirurgicamente é cerca de cinco a sete dias após o inchaço diminuir (quando as rugas da pele), por isso é melhor tratá-la dentro de três semanas após a lesão”.