Porque é que a urina sai de repente quando se espirra? Porque é que a urina sai de forma incontrolável quando salta ou faz exercício físico vigoroso? Quando ouve o som da água a gorgolejar, porque tem a sensação inexplicável de que tem de ir à casa de banho? …… Não interprete estes fenómenos de “micção acidental” como um comportamento normal após o envelhecimento! Os especialistas dizem-nos que se trata, na verdade, de um sintoma típico de incontinência urinária. Nos últimos anos, este grave impacto na qualidade de vida das mulheres, na sua saúde física e mental e nas actividades sociais da doença tem merecido cada vez mais atenção por parte da sociedade e dos profissionais de saúde, tendo-se formado uma nova disciplina: a atenção à incontinência urinária de esforço feminina. 1, o que é a incontinência urinária de esforço? O que é a incontinência de esforço? Os doentes com incontinência urinária de esforço não têm normalmente um desempenho de incontinência, mas quando a pressão abdominal aumenta subitamente (como tossir, espirrar, chorar e rir, subir escadas ou levantar objectos pesados, etc.), a urina sai involuntariamente da uretra; os mais graves podem ocorrer quando a linha de estrada, na vertical. De acordo com a gravidade da doença é dividida em 3 graus: leve: a incontinência ocorre quando tossir e espirrar, mais de 2 vezes por semana; moderada: a incontinência ocorre na caminhada e mudança de posição e outras atividades diárias; grave: qualquer mudança de posição com incontinência. 2 . Quais são as razões para a ocorrência? A pesquisa atual descobriu que: gravidez feminina, parto, a pressão do feto no assoalho pélvico causada pelo dano da estrutura de suporte do assoalho pélvico, pós-parto não se recuperou; os níveis de estrogênio na pós-menopausa diminuem, resultando em atrofia da mucosa uretral; nascimentos múltiplos, obesidade, resultando no relaxamento dos músculos pélvicos; constipação a longo prazo, cirurgia ginecológica, tabagismo a longo prazo e ingestão de álcool causada pela função do esfíncter urinário, etc., esses fatores fazem com que o paciente não consiga controlar a excreção urinária normal, a ocorrência de incontinência de esforço. A incontinência urinária de esforço ocorre. 3, então a incontinência de esforço pode ser curada? Com o surgimento de novas tecnologias, a eficácia da incontinência urinária de esforço foi muito melhorada, cerca de 80% dos pacientes podem ser completamente curados pelo tratamento, 96% dos pacientes com diferentes graus de alívio sintomático. Atualmente, existem principalmente os seguintes métodos de tratamento: ① O treino de reabilitação dos músculos do pavimento pélvico é feito através do aumento dos músculos do pavimento pélvico e do tónus muscular uretral, melhorando a força de contração muscular em resposta ao efeito de pressão, de modo a melhorar a função do esfíncter uretral. Este tipo de treino é fácil de realizar, não invasivo, indolor, eficaz e sem efeitos secundários. Através da orientação do médico para realizar o seu próprio treino, o método é o seguinte: contração da vagina e do ânus, elevação, manutenção de 2 ~ 3 segundos após o relaxamento e, em seguida, repetição da ação agora mesmo. Durante este processo, é necessário certificar-se de que a paciente está realmente a contrair os músculos do pavimento pélvico e não a musculatura abdominal e do canal anal. Este exercício deve ser efectuado 300 a 500 vezes por dia. Por isso, os movimentos podem ser feitos em várias sessões e, normalmente, são necessários pelo menos 1 a 2 meses de adesão para começar a ter efeito, sendo necessário que dure mais de um ano, e será útil para a incontinência de esforço ligeira. Com o desenvolvimento da tecnologia, agora pode ser tratada por outro método indolor e não invasivo – dispositivo de terapia de feedback de estimulação eléctrica do pavimento pélvico, 2 vezes por semana, 10 vezes para um curso de tratamento; 1-2 vezes de tratamento terão um efeito, o tratamento de 1-2 cursos, a incontinência de esforço ligeira será curada, a incontinência de esforço moderada será significativamente aliviada, mesmo que a incontinência grave também tenha o Eficaz. O tratamento de manutenção pode ser efectuado durante 1-2 cursos por ano. Os agonistas dos receptores adrenérgicos, os anticolinérgicos, os estrogénios e outros medicamentos podem aumentar a resistência da saída da bexiga e são eficazes na incontinência de esforço ligeira. No entanto, também têm os seus próprios efeitos secundários e não devem ser utilizados durante muito tempo. Ao mesmo tempo, os medicamentos só podem aliviar os sintomas, mas não curá-los, e depois de parar de tomar os medicamentos, eles voltam a ser como eram antes de os tomar. Por conseguinte, a medicação não é uma solução a longo prazo. Cirurgia Existem mais de 100 tipos de métodos cirúrgicos para tratar a incontinência urinária de esforço, o que, por um lado, indica a dificuldade e a complexidade do tratamento e, por outro, porque o sucesso do tratamento cirúrgico está relacionado com a experiência e a tecnologia do médico. Em resumo, existem três tipos de cirurgia: 1 suspensão vesicouretral retropúbica; 2 reparação da parede vaginal anterior; 3 cirurgia de sling. A suspensão vesicouretral retropúbica e o reparo da parede vaginal anterior são altamente invasivos ou têm resultados ruins, e ambos são insatisfatórios. Na década de 1980, foi introduzido no mercado outro tipo de método cirúrgico minimamente invasivo e mais eficaz, a cirurgia de sling, da qual a suspensão uretral média sem tensão transvaginal (TVT ou TVT-O), que tem sido utilizada na clínica desde 1995, é a melhor, e 1 milhão de pessoas em todo o mundo receberam esta cirurgia, com uma taxa de eficácia de 5 anos superior a 80% e uma taxa de satisfação tão elevada como 96%. Nas directrizes chinesas de 2007 sobre incontinência urinária, esta cirurgia está listada como um tratamento cirúrgico altamente recomendado. 4.Quais são as vantagens da cirurgia TVT (TVT-O)? O procedimento envolve a colocação de um sling feito de polipropileno especial no corpo. Quando a pressão abdominal aumenta, o sling pode ser levantado em relação à uretra, inibindo assim a perda de urina. Esta funda não causa inflamação no corpo e pode ser eficaz para toda a vida. Como o procedimento é minimamente invasivo, os danos são mínimos e, normalmente, não danificam a bexiga, a uretra, o intestino ou os anexos uterinos. O ponto de punção é oculto, a recuperação é rápida e é adequado para todos os tipos de incontinência de esforço. 5.Pergunta do auto-teste da incontinência urinária – Tenho incontinência urinária? Se você está sofrendo de perda repentina de urina, reserve alguns minutos para responder às seguintes perguntas. As respostas a estas perguntas ajudarão o seu médico a determinar se sofre de incontinência e a identificar o tipo de incontinência que tem. O médico poderá então escolher o plano de tratamento mais adequado para si. 1) Tem perdas de urina súbitas e inconscientes durante o dia ou à noite? Sim Não 2. tem perdas de urina quando se ri, espirra, salta ou faz qualquer outra atividade que exerça pressão sobre a bexiga? Sim Não 3. Tem micções frequentes, repentinas e urgentes? Sim Não 4. Notou alguma alteração no número de vezes que urina? Sim Não 5. Vai à casa de banho mais de 8 vezes num período de 24 horas? Sim Não 6. Vai à casa de banho mais de duas vezes por noite? Sim Não 7. Quando faz planos para viagens, passeios ou outras coisas, a disponibilidade de uma casa de banho afecta as suas decisões? Sim Não