O manguito rotador são os quatro músculos que rodeiam a articulação do ombro e desempenham um papel importante na actividade fisiológica normal da articulação do ombro. Quando o manguito rotador é danificado ou degenera como resultado de trauma ou crescimento do esporão ósseo, os tendões podem tornar-se edematosos e inflamatórios, ou mesmo romper, causando fricção entre os tendões do manguito rotador e o acrômio durante o rapto do ombro, resultando em dor, fraqueza e movimento limitado da articulação do ombro. Esta condição é conhecida como síndrome do impingimento acromioclavicular. Se não for tratada, a lesão pode agravar-se e o desgaste do tendão do manguito rotador e do impacto pode tornar-se um círculo vicioso, prejudicando gravemente a função da articulação do ombro. O tratamento das lesões do impacto e do manguito rotador deve ser adaptado à condição específica do paciente. Se o paciente não tiver um início agudo e tiver uma história curta, e não houver sinais de um grande esporão subacromial ou rotura do manguito rotador na radiografia ou ressonância magnética, o tratamento conservador, incluindo injecções de selagem subacromial e fisioterapia, pode ser considerado em primeiro lugar. Se o tratamento conservador for ineficaz ou se o paciente tiver uma progressão súbita de dor e fraqueza no ombro durante um curto período de tempo e se houver provas claras de um rasgão tendinoso na imagem, então recomenda-se a cirurgia. Semelhante ao tratamento das luxações habituais do ombro, o tratamento principal é agora a cirurgia artroscópica do ombro, na qual o esporão subacromial aumentado é removido e o tecido do tendão do manguito rotador rompido é reparado e reconstruído com a aplicação de âncoras de sutura. Como a artroscopia do ombro não requer a interrupção da paragem deltóide no acrómio, o processo de recuperação pós-operatória é mais rápido e a hipótese de aderências na articulação do ombro é significativamente reduzida, resultando num regresso mais suave à função. Outra causa clínica comum da síndrome do impacto acromioclavicular é a tendinite do manguito rotador do calcifico, na qual os depósitos de cálcio são depositados ectopicamente no tendão do manguito rotador. Os pacientes apresentam frequentemente um início súbito de dor intensa no ombro, que é exacerbada por qualquer movimento ligeiro da articulação do ombro. As radiografias podem revelar massas de focos calcificados de tamanho variável em torno dos grandes nódulos da articulação do ombro. Se não for tratada, a dor na articulação do ombro voltará a ocorrer. A cirurgia artroscópica para localizar e remover os focos calcificados e reparar quaisquer lágrimas remanescentes no tendão pode reduzir grandemente a duração da dor e prevenir futuras lesões degenerativas do manguito rotador.