As pessoas com diabetes podem fumar e beber álcool?

  No nosso trabalho clínico, encontramos frequentemente famílias de doentes dizendo-nos muito ansiosamente: “Doutor, fale-nos dele, não lhe é permitido fumar ou beber”.  Fumar, como todos sabemos, não só põe seriamente em perigo a saúde dos fumadores, como também os fumadores passivos sofrem com isso. Fumar não só leva a um aumento da incidência de tumores, como também tem os seguintes efeitos nocivos, tais como: aumento do açúcar no sangue, aumento do ritmo cardíaco, redução do fornecimento de oxigénio ao organismo, causando estreitamento dos vasos sanguíneos nos membros superiores e inferiores, e dislipidemia. Os doentes diabéticos com açúcar no sangue mal controlado são propensos a complicações causadas pelo estreitamento dos vasos sanguíneos, e o tabagismo contribui para estas complicações. Por esta razão, advoga-se a cessação do tabagismo, especialmente para os doentes diabéticos.  O consumo de álcool não é recomendado porque tem as seguintes desvantagens: (1) beber álcool com o estômago vazio pode causar hipoglicemia; (2) o álcool pode afectar a acção da insulina e das drogas hipoglicémicas orais, tornando o controlo da glicemia instável; (3) beber álcool pode fornecer calorias extra sem os nutrientes dos alimentos. Por conseguinte, o consumo de álcool não é recomendado para pacientes diabéticos. No entanto, para uma melhor qualidade de vida, é bom beber se for necessário, mas apenas se: (1) a glicemia estiver bem controlada; (2) os lípidos estiverem bem controlados; e (3) as calorias forem fornecidas adequadamente e não forem necessárias restrições. Se o álcool for consumido, deve ser com moderação, evitando vinhos doces e bebidas espirituosas para evitar a hipoglicémia.