Pensa-se agora que a causa da neuralgia primária do trigémeo se deve principalmente à compressão da raiz do nervo trigémeo por vasos sanguíneos anormais. A descompressão microvascular é o único tratamento disponível para esta causa e é actualmente o tratamento mais utilizado para a neuralgia do trigémeo tanto a nível nacional como internacional. O procedimento envolve a abertura de uma janela óssea de 2cm de diâmetro atrás da orelha e a descompressão microscópica dos vasos sanguíneos no nervo trigémeo para remover a causa da neuralgia do trigémeo na sua raiz. Com os avanços da tecnologia microscópica, o procedimento tornou-se muito menos invasivo do que antes e é o procedimento padrão minimamente invasivo, o “lock-hole”. Com os avanços da tecnologia, a determinação mais precisa do recipiente responsável e a redução das complicações são os novos requisitos para este procedimento na era pós-invasiva. Para tornar o procedimento mais preciso e eficaz, a monitorização electrofisiológica intra-operatória é geralmente vista em regiões internacionais avançadas como uma ferramenta importante para melhorar a precisão cirúrgica. O sistema de monitorização electrofisiológica intra-operatória foi aplicado à cirurgia de descompressão microvascular em 2012, e após mais de um ano de aplicação, foram alcançados resultados significativos. A chave para a cirurgia de descompressão microvascular é determinar com precisão o vaso responsável durante a cirurgia e descomprimi-lo adequadamente. No passado, o julgamento do recipiente responsável baseava-se principalmente na experiência do operador, e o efeito de descompressão só podia ser julgado depois de o paciente ter acordado da anestesia, com certos factores subjectivos. No caso de recipientes intra-operatórios complexos, existe o risco de não se encontrar o recipiente responsável. Em algumas áreas, a dissecção da raiz sensorial do trigémeo é também realizada para assegurar que a dor desaparece após a cirurgia. Quando as raízes sensoriais são cortadas, complicações como a dormência facial e, em casos graves, a visão ipsilateral são certas. O sistema de monitorização electrofisiológica intra-operatória é como um “olho” invisível que ajuda o cirurgião a determinar com precisão qual é o vaso responsável e se este é adequadamente descomprimido durante a operação, enquanto o paciente está sob anestesia. Este indicador objectivo aumenta consideravelmente a precisão da operação, resultando em menos traumas e resultados mais garantidos.