I. Visão Geral
As doenças cardiovasculares são uma das doenças mais comuns que afectam a nossa saúde nacional
A hipertensão é o factor de risco mais importante para as doenças cardiovasculares na China, e tornou-se o factor de risco de morte número um entre as pessoas com mais de 40 anos de idade na China
A prevalência da hipertensão entre adultos com mais de 18 anos de idade é de 18,8%, com uma população de 160 milhões. De acordo com os dados do Relatório de Doenças Cardiovasculares da China 2005, a taxa de sensibilização para a hipertensão na China é de 30,2%, a taxa de tratamento é de 24,7% e a taxa de controlo é de 6,1% Kang Guangshan, Departamento de Medicina de Emergência, Hospital da Cidade de Liaocheng da Medicina Tradicional Chinesa
As doenças cardiovasculares deverão ser a principal causa de morte na China até 2020
Desde 1972, o governo dos EUA tem levado a cabo o planeamento nacional da educação para a hipertensão e o planeamento nacional da educação para o colesterol, resultando numa queda de 50% ou mais na mortalidade das doenças coronárias e numa queda de 60% ou mais na mortalidade por acidentes vasculares cerebrais.
Mostra que pode prevenir
Prevenção e controlo das doenças cardiovasculares – deve ser dada igual importância à prevenção e ao controlo
Há algumas pessoas que põem a carroça à frente dos cavalos, que devem ser prevenidas mas não tratadas, que podem ser tratadas mas não curadas
Prevenção – prevenção de nível zero, prevenção primária, prevenção secundária
Prevenção antes da doença, prevenção após a doença
Medicina chinesa para a saúde – prevenção a nível zero
Yellow Emperor’s Classic of Internal Medicine (Su Wen) —- 四氣调神大论
Curar uma doença depois de se ter tornado uma doença, ou curar uma desordem depois de se ter tornado uma desordem, é como ter sede e perfurar um poço, ou lutar e lançar um exército, não será demasiado tarde?
A saúde humana não é necessariamente uma questão de simples tónico e exercício, a Organização Mundial de Saúde tem uma estimativa básica de saúde, afirmando que
— 15% da saúde depende da hereditariedade.
—10 por cento depende das condições sociais.
—8 por cento depende das condições médicas.
—7 por cento depende do ambiente natural.
— e 60% depende da vida habitual
—- pode ver a importância dos hábitos de vida —- wellness
II. visão da medicina chinesa sobre a saúde
O “Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo – Su Wen – Shang Gu Tian Zhen Lun”: ouvi dizer que o povo antigo, primavera e outono têm cem anos e que o movimento não diminui; o povo de hoje, meio século de idade e o movimento está em declínio, o tempo e o mundo é diferente? Será que as pessoas o perderão?
Qibo disse-lhe: “Aqueles que conheciam nos tempos antigos, que seguiam as leis do yin e do yang, que harmonizavam as artes e as figuras, que comiam e bebiam com moderação, que viviam e trabalhavam de forma regular, e que não faziam nenhum esforço ilusório, eram capazes de viver na forma e no espírito, e de viver ao máximo os seus anos naturais, e de viver cem anos antes de partir.
As pessoas de hoje não são assim. Usam o vinho como xarope, tomam a ilusão como norma, embebedam-se e entram numa sala, esgotam a sua essência com desejo, dissipam a sua verdadeira natureza, não sabem manter a sua plenitude, não controlam os seus deuses de vez em quando, estão ansiosos por agradar aos seus corações, são contrários à alegria da vida, e não têm disciplina no início e na vida, por isso estão em declínio com a idade de meia centena.
Os santos do passado também ensinaram o próximo, todos eles chamados o falso mal e o vento malévolo, evitando, por vezes, a cebola tranquila e o visco e a mulher feia e a bandeira de diamantes”, disse a fundação do J e o desastre.
As pessoas da cidade são chamadas simples porque a sua comida é boa, as suas roupas são boas, os seus costumes são bons, e não se admiram uns aos outros.
Esta é a razão pela qual as pessoas são chamadas simples. Esta é a razão pela qual não podem ser incomodadas pela luxúria, não podem ser confundidas pela lascívia, não podem ter medo de nada.
-Huang Di Nei Jing – Su Wen – Shang Gu Tian Zhen Lun
1.Adapting ao ambiente — a lei do yin e yang; regularidade na ascensão e na vida; evitar os espíritos maus e o vento;
2. regular as emoções e a vontade — a habitual sustentabilidade e tensão do ambiente
3, exercício apropriado — não trabalho ilusório; trabalho de forma mas não cansado; e na arte;
4.Regulate dieta —- comer e beber com moderação___ dieta razoável, deixar de fumar e limitar o álcool
O cancro é o resultado da alimentação – a dieta rica em colesterol é propensa ao cancro
A Organização Mundial de Saúde (OMS) chamou as “pedras angulares da saúde”: uma dieta sensata, cessação do consumo de tabaco e álcool, exercício físico adequado e equilíbrio psicológico.
1.Adapt ao ambiente — a lei é baseada no yin e yang; há uma vida e um viver normal; há um tempo para evitar o mal e o vento ladrão;
As quatro estações do yin e yang são o princípio e o fim de todas as coisas; a essência da vida e da morte; se for contra, terá desastres; se for contra, não terá doenças duras.
O Tao é praticado pelos sábios e admirado pelos tolos. Se alguém segue Yin e Yang, nasce; se alguém vai contra ele, morre; se alguém o segue, cura-se; se alguém vai contra ele, está em caos.
Huangdi Nei Jing (O Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo), Su Wen (O Grande Tratado sobre o Regulamento das Quatro Energias)
O sábio nutre Yang na Primavera e Verão, e Yin no Outono e Inverno, a fim de seguir as suas raízes; por conseguinte, afunda-se e flutua com todas as coisas na porta do crescimento. Ir contra as suas raízes é cortar a sua essência e destruir a sua verdade.
— Na Primavera, Março, este é o mês de Fa Chen. O céu e a terra nascem, todas as coisas para a glória, dormem à noite e levantam-se cedo, andam largamente na corte, têm forma lenta, para fazer a vontade de nascer, nascem mas não matam, dão mas não tiram, recompensam mas não punem, este é o qi da primavera, a forma de alimentar a vida; ao contrário disso irá ferir o fígado, ……
Este é o mês de Verão. O céu e a terra estão entrelaçados, e tudo é cintilante e real, por isso durma à noite e levante-se cedo, ……, este é o qi do verão, a forma de alimentar durante muito tempo; ao contrário disso, é triste, o outono é ^ malária, ……
A isto chama-se Rongping em Março do Outono. O tempo é urgente, a terra é clara, cedo para dormir e cedo para subir, com o frango, ……, este é o qi de Outono, a forma de alimentar a colheita; ao contrário disso irá prejudicar os pulmões, Inverno para comida, ……
Este é o mês de Março. A água é fria e o solo é chaparral, não perturbar o Yang, dormir cedo e levantar-se tarde, deve esperar pela luz do dia, …… este é o qi de inverno, a forma de alimentar o couro; ao contrário da lesão dos rins, primavera para a impotência, as poucas pessoas que servem a vida.
2.Tune as emoções e a vontade — Dez cebolas e visco
A mente está à vontade e tem pouco desejo, o coração está em paz e não tem medo
Portanto, as pessoas são chamadas simples porque a sua comida é bela, o seu vestuário está à sua disposição e os seus costumes são felizes.
Diz-se que o povo do país é simples.
3, exercício adequado – não ilusão de trabalho de parto; moldar trabalho de parto mas não cansado; e nas artes e figuras;
A visão longa dói sangue, a mentira longa dói qi, a sentada longa dói carne, a posição longa dói osso, a marcha longa dói tendões. A isto chama-se as cinco estirpes de lesão.
4, regular a dieta —- comer e beber com moderação, em oposição ao vinho como uma polpa, à ilusão como um regular
Os cinco grãos são para alimentação, os cinco frutos são para ajuda, os cinco animais são para benefício, os cinco pratos são para enriquecimento
A essência do Yin está nos cinco gostos;
Os cinco palácios de Yin são feridos pelos cinco gostos.
Se o sabor for demasiado ácido, o qi do fígado será manchado e o qi do baço será destruído.
Se o sabor for demasiado salgado, os ossos serão esticados, os músculos serão encurtados e o coração será deprimido.
Se o sabor for demasiado doce, o Heart Qi estará cheio de gás e o Kidney Qi estará desequilibrado.
Se o sabor for demasiado amargo, o Qi do Baço não é humedecido e o Qi do Estômago é engrossado.
Se o sabor for demasiado pungente, os tendões e veias ficarão deprimidos, e o espírito será centralizado.
Portanto, se tivermos o cuidado de harmonizar os cinco gostos, os ossos serão correctos e os tendões serão macios, o qi e o sangue fluirão e os casais serão densos. Se tivermos o cuidado de seguir a lei, teremos uma longa vida no céu.
Factores de risco para doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e controlo
(I) Factores de risco para doenças cardiovasculares
Existem quase 300 factores de risco conhecidos de doenças cardiovasculares, mas os mais importantes são uma dúzia de
Classificação
O primeiro: tradicional e novo
A segunda: modificável e não modificável
O terceiro: genético e ambiental
Factores de risco para doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e tratamento
Factores de risco importantes (tradicionais).
Idade
História da família
Sexo masculino
Hipertensão arterial
Fumar
TC Elevado
Soro elevado LDL-C
Diminuição do soro HDL-C
Diabetes
Deficiência da função renal
Factores de risco para doenças cardiovasculares e princípios de prevenção e tratamento
Potenciais factores de risco
Sobrepeso/obesidade
Soro elevado TG
Resistência à insulina e metabolismo anormal da glicose
Soro elevado Lp(a)
Deficiência da função endotelial vascular
Factores de coagulação elevados
Hepatite crónica (hsCRP elevado)
Stress oxidativo
Homocisteína de plasma elevado
Distúrbios respiratórios do sono
Factores de risco para doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e tratamento
Factores sócio-económicos/psico-comportamentais
Nível de instrução (baixo)
Rendimento económico
Ocupação e suas mudanças
Dieta insalubre
Falta de actividade física
Consumo excessivo de álcool
Stress mental
Certas doenças psíquicas
Factores de risco para doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e controlo
(ii) Principais factores de risco de doenças cardiovasculares
Os principais factores de risco de doenças cardiovasculares isquémicas (doença coronária e acidente vascular cerebral isquémico) são
Dislipidemia, hipertensão, tabagismo e diabetes mellitus
Os principais factores de risco de acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos são
Hipertensão arterial e consumo excessivo de álcool
80% do desenvolvimento da doença cardiovascular isquémica é atribuível a – colesterol elevado, hipertensão, tabagismo e diabetes mellitus
Factores de risco para doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e controlo
(iii) Risco global de doença cardiovascular
As doenças cardiovasculares são o resultado de uma combinação de factores de risco
O risco de doença cardiovascular depende não só da gravidade de um factor de risco, mas também do número e grau de factores de risco que um indivíduo tem ao mesmo tempo
Factores de risco para doenças cardiovasculares e princípios de prevenção e tratamento
Estratificação de risco para uma combinação de níveis de tensão arterial, factores de risco, lesões de órgãos e doenças
Factores de risco.
Níveis de tensão arterial sistólica e diastólica
Níveis de pressão de pulso (doentes idosos)
Idade Masculino > 55 anos, Feminino > 65
Fumar
Dislipidemia TC>5,18mmol/L ou LDL-C>3,37mmol/L
ou HDL-C: macho <1,04mmol/L fêmea <1,2mmol/L
ou TG>1,7mmol/L
Glucose no sangue em jejum 5,6-6,9mmol/L
Teste de tolerância à glicose anormal
Obesidade abdominal Circunferência da cintura >90cm nos homens e >85cm nas mulheres
História familiar de doença cardiovascular de início precoce Masculino <55, Feminino <65
Falta de actividade física
Danos de órgãos subclínicos
Hipertrofia ventricular esquerda no ECG
Hipertrofia ventricular esquerda no ecocardiograma
Espessamento da parede da artéria carótida (IMT >0,9mm) ou placa
Amplitude de onda de pulso carotídeo-femoral >12m/s
Índice de tensão arterial da parede do tornozelo <0,9
Creatinina de plasma ligeiramente elevada M 115-133;F 107-124
Baixa taxa de filtração glomerular —- ou baixa depuração de creatinina
Microproteinúria: 30~300mg/24h ou proporção creatinina albumina Masculina ≥22mg/g creatinina Feminina ≥31mg/g creatinina
Diabetes mellitus
Glucose em jejum medida repetidamente ≥7.0mmol/L
ou glicemia pós-prandial medida repetidamente ≥11.1mmol/L
ou glicose sanguínea aleatória ≥11.1mmol/L
Doença cardiovascular confirmada ou doença renal
Doença cerebrovascular: AVC isquémico; hemorragia cerebral; ataque isquémico transitório
Doença cardíaca: enfarte do miocárdio; angina de peito; insuficiência cardíaca; revascularização coronária
Doença renal: nefropatia diabética; função renal debilitada (>133 em homens; >124umgl/L em mulheres); proteína urinária (>300mg/24h)
Doença vascular periférica
Retinopatia grave: hemorragia ou exsudado, edema de papila óptica
Factores de risco para doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e tratamento
(iv) Principais factores de risco de doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e tratamento
1. hipertensão arterial
Os principais factores de risco são: tensão arterial elevada (pré-hipertensão), dietas com sal elevado e baixo teor de potássio, excesso de peso e obesidade, aumento rápido do peso e consumo excessivo de álcool.
A hipertensão é também um importante factor de risco de AVC, enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca e insuficiência renal.
Deve ser cuidadosamente avaliado e tratado de forma agressiva.
Factores de risco para doenças cardiovasculares e princípios de prevenção e tratamento
Princípios básicos do tratamento da hipertensão e questões relacionadas
Início imediato da terapia com medicamentos anti-hipertensivos quando a tensão arterial está acima de 160/100mmHg, juntamente com intervenções no estilo de vida
140-160/90-100mmHg, também tratamento anti-hipertensivo precoce com intervenções no estilo de vida se associado a doenças cardiovasculares, lesões de órgãos-alvo e factores de risco a alto risco
140-160/90-100mmHg sem os factores acima mencionados podem ser tratados com intervenções de estilo de vida sob vigilância: restrição de sal (menos de 6g/d de sódio), perda de peso, redução do consumo de álcool (30g/d), dieta equilibrada e exercício físico. Tomar medicamentos anti-hipertensivos quando a eficácia do tratamento é desconhecida
Cinco tipos de medicamentos anti-hipertensivos podem ser utilizados sozinhos ou em combinação;
Escolher o fármaco mais apropriado para o paciente de acordo com o seu estado e características
Se possível, escolher um medicamento que possa controlar a tensão arterial durante 24 horas uma vez por dia para a manter abaixo de 140/90mmHg;
Diabetes mellitus, ou aqueles com doenças cardiovasculares ou danos significativos de órgãos-alvo devem ser controlados a menos de 130/80mmHg;
Os idosos devem baixar a sua tensão arterial regularmente para evitar descer abaixo dos 120/70mmHg
O tratamento da hipertensão requer medicação de longa duração e evitar reduzir ou parar a medicação depois de atingir o alvo, sempre sob supervisão médica.
Factores de risco de doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e controlo
2. fumar
O tabagismo é um dos principais factores de risco para as doenças cardiovasculares
Existe uma clara relação dose-resposta
O tabagismo passivo também aumenta o risco de doenças cardiovasculares
Principais substâncias nocivas – nicotina e monóxido de carbono
Qualquer idade pode beneficiar de deixar de fumar
Factores de risco para doenças cardiovasculares e princípios de prevenção e tratamento
3. dislipidemia
(1) Diagnóstico de dislipidemia
Hypercholesterolemia
Hipertriglicéridosemia
Hiperlipidemia mista
HipoHDL-Cemia
Factores de risco para doenças cardiovasculares e princípios de prevenção e tratamento
Factores de risco para doenças cardiovasculares e princípios de prevenção e tratamento
Recomendações
Lípidos de jejum pelo menos uma vez a cada 5 anos para adultos com mais de 20 anos de idade
Os lípidos devem ser verificados uma vez a cada 3-5 meses em pessoas com doenças cardiovasculares isquémicas ou com elevado risco de doenças cardiovasculares
Factores de risco para doenças cardiovasculares e princípios de prevenção e tratamento
(2) Princípios de tratamento para a dislipidemia
A terapia dietética e a modificação do estilo de vida são a base do tratamento —- é aplicável a todos os pacientes com dislipidemia e deve ser respeitada durante muito tempo
Terapia de modulação lipídica farmacológica – LDL-C deve ser o alvo principal
A terapia de modificação dos lípidos deve ser combinada com os níveis de lípidos e outros factores de risco (ver quadro)
Factores de risco para doenças cardiovasculares e princípios de prevenção e tratamento
Factores de risco para doenças cardiovasculares e princípios de prevenção e tratamento
As estatinas são actualmente a base da terapia de redução de lipídios
Em relação à simples hiper-TG e hipo-HDL-C anemia.
– TG simples alta > 11,29 mmol/L tratado pela primeira vez com terapia de TG baixa
–TG 5,56 a 11,29 mmol/L pode ser considerado para a terapia de redução de TG com provas insuficientes
–TG <5,56mmol/L deve ser LDL-C baixando principalmente
–O tratamento do baixo HDL-C é inconclusivo
Revisão de lípidos, transaminases e creatina cinase 4 a 8 semanas após o início da droga
Factores de risco para doenças cardiovasculares e princípios de prevenção e tratamento
4. Diabetes mellitus
A diabetes melito é uma doença crónica, sistémica e metabólica causada pela interacção de factores genéticos e ambientais.
A diabetes é uma doença crónica, sistémica e metabólica causada por uma combinação de factores genéticos e ambientais. Proteínas e água, electrólitos e mesmo perturbações do metabolismo ácido-base
nComplicações são um factor importante na morte e incapacidade
—- complicações microvasculares – retinopatia, nefropatia, neuropatia
—- complicações macrovasculares – lesões vasculares periféricas cardiovasculares e cerebrais
Factores de risco para doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e tratamento
A morbilidade e mortalidade cardiovascular em doentes diabéticos é 2 a 4 vezes superior ao normal
É um risco equívoco de doença coronária – 8 anos de sobrevivência em pacientes que sobrevivem sem a primeira IM com diabetes é semelhante a 8 anos de sobrevivência com diabetes sem IM
Características de prevalência.
1. a prevalência está intimamente relacionada com a idade e o ganho de peso;
2. maior prevalência nas zonas urbanas do que nas zonas rurais e nas grandes cidades do que nas pequenas cidades;
3. sem diferenças significativas de género
Factores de risco para doenças cardiovasculares e princípios de prevenção e tratamento
Factores de risco para doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e tratamento
Tratamento da diabetes —- melhoria do estilo de vida mais medicação
Ênfase no controlo de múltiplos factores de risco e obtenção de tratamento
O primeiro tratamento básico da diabetes — modificação dietética
— Controlo das calorias totais
— 55% a 65% do total de calorias de hidratos de carbono
—Proteína ≤15%
— Restrição do consumo de álcool
—Controle o peso corporal
—Coma o mínimo e o mais frequentemente possível
Factores de risco para doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e tratamento
Princípios da terapia medicamentosa
Metformin é a primeira escolha para a maioria dos pacientes com diabetes tipo 2;
Podem ser adicionados sulflureias ou glinídeos se o corpo for fino ou se a metformina por si só não for eficaz no controlo da glicemia
Para a hiperglicemia pós-prandial, podem ser utilizados ou adicionados inibidores da glucosidase alfa
Para pacientes com hipertensão, dislipidemia e obesidade, usar cetzolidinadiones como drogas de primeira linha
Se a glicemia não puder ser controlada com duas ou mais drogas hipoglicémicas adequadas, podem ser tomadas drogas hipoglicémicas orais durante o dia e pode ser injectada insulina de acção média ou extra-longa duração na hora de dormir. Se isto não funcionar, a insulina pode ser injectada várias vezes por dia;
Factores de risco de doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e controlo
Os doentes com nova diabetes de início com glicemia em jejum superior a 9mmol/L, glicemia pós-prandial superior a 15mmol/L, ou hemoglobina glicosilada superior a 9% podem ser tratados com terapia intensiva de insulina a curto prazo.
Os doentes com eventos cardiovasculares agudos devem ter a sua glicemia verificada por rotina – jejum >8mmol/L e pós-prandial >13mmol/L devem ser controlados com insulina, se possível.
Cuidado com a hipoglicémia causada por medicação ou sobre-tratamento
Os eventos cardiovasculares agudos podem ser combinados com hiperglicemia, que pode ser identificada através da verificação da hemoglobina glicosilada
Factores de risco de doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e controlo
5. dieta desequilibrada
(1) As dietas desequilibradas que causam doenças cardiovasculares incluem principalmente.
— Consumo excessivo de ácidos gordos saturados (ácidos gordos saturados, ácidos gordos insaturados, ácidos gordos trans)
— Excesso de ingestão de calorias totais
— Consumo excessivo de colesterol
— Consumo excessivo de sódio e baixo consumo de potássio
— baixo consumo de frutas e legumes
Factores de risco de doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e controlo
nA dieta racional é uma das principais medidas para prevenir e tratar os múltiplos riscos de doenças cardiovasculares e para reduzir a incidência de doenças cardiovasculares
(2) Características básicas de uma dieta saudável para a população em geral.
— O total de calorias não é excessivo
—- a gordura fornece cerca de 25% das calorias das quais a proporção de ácidos gordos saturados em relação ao fornecimento de energia é ≤10%
— ingestão de sódio <6g/d
— Quantidade adequada de legumes e frutas
— Outros factores dietéticos de protecção
Princípios e medidas de intervenções dietéticas específicas para factores de risco de doenças cardiovasculares
Factores de risco para doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e controlo
(3) Medidas específicas
(1) Reduzir o total de calorias dietéticas
Não há ou há menos alimentos ricos em gordura (por exemplo, carne gorda, alimentos fritos, produtos lácteos inteiros) e alimentos ricos em açúcar
Reduzir o óleo de cozinha e controlá-lo para 20g/d
Controlar adequadamente a ingestão de cereais e aumentar a baixa densidade energética – vegetais e frutas
Factores de risco para doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e controlo
②Salt restrição
Consumo total de sal <6g/d
Reduzir o sal para cozinhar
Controlar molho de soja, molho amarelo, etc.
Não consumir alimentos e snacks com elevado teor de sal
Factores de risco para doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e controlo
③ Limitar o consumo de álcool
A ingestão de álcool é <25g/d para homens e <15g/d para mulheres. 39 vinho branco à prova contém 32,5% de álcool. O vinho contém 13%-15% de álcool. Cerveja 4%.
Factores de risco para doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e controlo
④ Suplementação de cálcio dietético – lacticínios e leguminosas
⑤ Suplementação de fibra dietética, vitaminas antioxidantes e potássio —- vegetais, frutas, grãos grosseiros
⑥Lower ingestão de colesterol: carne magra <75g/d, gemas de ovo <4/semana, evitar o mais possível as miudezas animais
Factores de risco para doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e controlo
(vii) Ajustar a proporção de ácidos gordos
Escolher óleos vegetais contendo ácidos gordos insaturados como óleos alimentares – óleo de amendoim, óleo de soja, óleo de milho, óleo de oliva
Reduzir as gorduras animais, óleo de palma, óleo de coco e margarina; aumentar o peixe de profundidade e peixe de água doce rico em ácidos gordos polinsaturados ómega-3
Suplementação moderada de frutos duros e leguminosas
Duas palavras para uma dieta sensata: um, dois, três, quatro, cinco, vermelho, amarelo, verde, branco e preto.
”Um” refere-se ao consumo diário de um saco de leite, o que pode efectivamente melhorar o consumo alimentar geralmente baixo de cálcio na China.
”Dois” refere-se a uma ingestão diária de 250 – 350 gramas de hidratos de carbono, o que equivale a 6 – 8 taels de alimento básico.
”Três” refere-se a três porções de alimentos ricos em proteínas por dia.
”Quatro” refere-se a quatro frases: grosso e fino; não doce e não salgado; três, quatro, cinco refeições; e sete ou oito porções.
”Cinco” refere-se à ingestão diária de 500 gramas de vegetais e frutas, essencial para a prevenção da tensão arterial elevada e de tumores.
A palavra “tinto” refere-se a uma pequena quantidade de vinho tinto de 50 – 100 ml por dia. Coma um a dois tomates por dia.
”Amarelo” refere-se a vegetais amarelos, tais como cenouras, batatas doces e abóboras, que podem impulsionar o sistema imunitário tanto em crianças como em adultos.
”Verde” refere-se a chá verde e vegetais verdes escuros. Têm propriedades anti-infecciosas e anti-tumorais.
”Branco” refere-se a farinha de aveia ou papas de aveia. A aveia é mais eficaz para diabéticos.
”Negro” refere-se ao fungo preto, que ajuda a prevenir coágulos de sangue.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) publicou os 10 maiores sucata alimentar do mundo.
1. alimentos fritos;
A. Provoca doenças cardiovasculares, tensão arterial elevada, obesidade, diabetes, fígado gordo e outras doenças crónicas.
B. Contém um grande número de substâncias cancerígenas fortes, que levam a vários tipos de cancro.
C. Destruir vitaminas e proteínas desnaturadas.
2.Pickled food;
A, carga renal excessiva, levando a hipertensão arterial, pedras, etc.
B, contém substâncias cancerígenas – nitrito de amilo.
C, afectar o sistema das mucosas é prejudicial para o sistema gastrointestinal, propenso a doenças gastrointestinais.
3. produtos de carne processada; (carne seca, pão de carne, enchidos e outras carnes processadas)
A. Contém uma das três principais substâncias cancerígenas: nitrito de amilo (efeito anti-séptico e corante).
B. Contém uma grande quantidade de conservantes (aumentam a carga sobre o fígado).
4. bolachas;
A. Demasiado aroma e corante alimentar (um fardo sobre a função hepática).
B. Graves danos às vitaminas.
C. Contém carcinogéneos potenciais – acrilonitrilo.
5, alimentos com gás;
A, contendo ácido fosfórico, ácido carbónico, irá retirar uma grande quantidade de cálcio do corpo, corrosão dos dentes, afectará o crescimento das crianças durante o período de desenvolvimento, levando à osteoporose.
B, o consumo a longo prazo levará a dores de estômago, obesidade, diabetes, cancro do esófago.
6, alimentos de conveniência; (incluindo fast food, macarrão instantâneo e alimentos inchados, etc.)
A. Contém uma grande quantidade de ácidos gordos trans.
B, demasiado sal, contendo conservantes, sabores (danos no fígado e rins).
C, contendo envenenamento por chumbo, não pode ser eliminado, afectando o sistema nervoso, cardiovascular, digestivo, hematopoiético e outros.
7.Canned food; (incluindo peixe, carne e fruta)
A. Destruir vitaminas e proteínas desnaturadas.
B, demasiado calor, teor de nutrientes muito baixo.
8, a ameixa preserva os alimentos;
A, contém uma das três principais substâncias cancerígenas: nitrito de amilo (efeito anti-séptico e corante).
B, demasiado sal, contendo conservantes, sabores (danos no fígado e rins).
9.Frozen comida de sobremesa; (gelado, todos os tipos de gelado)
A. É muito provável que a contenção de nata cause obesidade.
B. O elevado teor de açúcar leva a uma função imunitária reduzida.
10.Barbecue food;
A, contém um grande número das três principais substâncias cancerígenas do primeiro trifenil tetrapropilo.
B, levando à carbonização e desnaturação de proteínas (aumentando a carga sobre os rins e o fígado).
C, a Organização Mundial de Saúde publicou os resultados de um estudo que dizia que comer barbecue é equivalente à toxicidade do fumo.
Os junk foods acima mencionados são todos alimentos de alto teor calórico, junk foods contendo altos níveis de substâncias nocivas.
O corpo é incapaz de consumir tantas calorias, quanto mais de eliminar tantas toxinas, e a falta de exercício ao longo do tempo pode causar calor interno.
Na medicina chinesa, isto é chamado “deficiência de Yin”, “deficiência de Yang”, “deficiência de Qi” e “deficiência de sangue”. A medicina moderna chama a isto “subsaúde”. No folclore chinês, é vulgarmente conhecido como “fogo”.
Factores de risco para doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e tratamento
6. excesso de peso e obesidade
O excesso de peso e a obesidade estão significativa e positivamente associados à morbilidade e mortalidade das doenças cardiovasculares
A acumulação excessiva de gordura no corpo causa hiperinsulinemia, resistência à insulina, hipertensão e dislipidemia e outros factores de risco a aumentar
Indicadores simples de excesso de peso e obesidade – índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura
IMC normal é de 18,5 a 23,9 kg/m2 , 24 a 27,9 – excesso de peso ≥28 é obeso
Circunferência da cintura do adulto
<90/85 (masculino/feminino)
≥95/90 para iniciar a perda de peso
Factores de risco para doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e controlo
7. falta de actividade física
(1) Benefícios de uma actividade física apropriada
(1) Efeito protector directo – manutenção da função da célula endotelial e do antioxidante;
(2) Efeitos protectores indirectos – aumentar o fluxo de sangue para o coração e cérebro, melhorar a microcirculação, reduzir a tensão arterial elevada, baixar o açúcar no sangue e a resistência à insulina, reduzir a dislipidemia, reduzir o peso corporal e a gordura corporal;
(iii) Melhorar a capacidade do corpo de resistir à hipoxia e isquemia.
Factores de risco para doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e controlo
(2) Recomendações para a actividade física para prevenir doenças cardiovasculares
(1) Para todas as faixas etárias: actividade física de pelo menos 30~45min por dia, pelo menos 5 dias por semana
(ii) Promover o exercício aeróbico. Os exercícios aeróbicos típicos incluem: caminhada, jogging, ciclismo, natação, aeróbica, dança e remo – incluindo um aquecimento ligeiro durante 3~5min; actividade de resistência ou exercício aeróbico durante 20~30min; relaxamento – 5min
Factores de risco para doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e controlo
③Increasing a actividade física deve ser gradual
④The a intensidade do exercício deve ser apropriada.
— Dois tipos de intensidade de exercício são normalmente utilizados.
Baixa intensidade de exercício — 3~4 vezes/semana, 20~30min/tempo de treino contínuo de resistência;
Treino de exercício moderado, 3 vezes/semana, 40~60min/tempo. Geralmente uma taxa de pulso de até 60% do grupo etário. Pequeno risco de doenças cardiovasculares até 75%
Factores de risco para doenças cardiovasculares e os seus princípios de prevenção e controlo
⑤ Prestar atenção às reacções adversas durante o exercício
A ligeira falta de ar durante o exercício é geralmente considerada normal quando é significativamente reduzida dentro de 4 minutos de repouso, caso contrário é considerada como excesso de exercício.
— 15% da saúde depende da genética.
— 10% depende das condições sociais.
—8 por cento depende das condições médicas.
—7 por cento depende do ambiente natural.
— e 60% depende da vida habitual
—- mostra a importância dos hábitos de vida —- wellness