I. Indicações para a cirurgia do mediastino 1. 1-2 abortos espontâneos; incluindo o aborto embrionário, etc.; 2. mediastino completo: recomenda-se a cirurgia precoce; 3. idade > 28 anos, se o mediastino for largo, recomenda-se a cirurgia ativa: não é necessário esperar por uma história de aborto espontâneo antes de o fazer! 4. se o mediastino vaginal também estiver combinado: dependendo da vontade da paciente, pode ser removido ou parcialmente removido; 5. se o mediastino for encontrado na primeira metade da menstruação, considerar que o mediastino é largo e combiná-lo com a idade e outros factores (por exemplo, mais de 25 anos) para recomendar a eletrocirurgia histeroscópica. 1) A eletrocirurgia histeroscópica é o melhor procedimento cirúrgico; 2) Podem ser utilizados ultra-sons ou laparoscopia para monitorização; 3) Não é colocado qualquer dispositivo de esterilização após a cirurgia e não é utilizada qualquer terapia de substituição de estrogénios; 4) A anestesia é maioritariamente anestesia geral intravenosa não pneumática. 3. quando engravidar após a cirurgia do útero longitudinal A gravidez é possível 2-3 meses após a cirurgia. O tratamento perinatal e a preservação ativa do feto em casos de aborto espontâneo não devem ser tomados de ânimo leve, uma vez que o mediastino é apenas um fator anatómico e não a única causa de aborto, uma vez que continuam a ocorrer abortos espontâneos ou nados-mortos em doentes a quem foi retirado o mediastino! O objetivo da operação é ajudar a paciente a poder eventualmente ter um bebé saudável a termo; a operação só pode aumentar as hipóteses, não causa infertilidade, caso contrário a operação não faria sentido! A experiência acima referida é apenas minha e não representa a de mais ninguém.