O efeito de um útero longitudinal na gravidez varia de pessoa para pessoa. Normalmente, não é fácil engravidar com um útero longitudinal, e quando o faz, tem tendência para o aborto, parto prematuro e posição fetal anormal. Contudo, algumas mulheres só sabem que têm um útero longitudinal depois de terem dado à luz normalmente ou depois de uma cesariana. Na maioria dos casos, pode afectar a fertilização do óvulo e o desenvolvimento futuro do embrião. As pacientes com um útero longitudinal podem, portanto, ser monitorizadas quanto ao desenvolvimento embrionário precoce através da progesterona e do HCG sanguíneo após a gravidez. Na segunda metade da gravidez, deve ter-se o cuidado de evitar a ruptura prematura das membranas, o aborto espontâneo ou o parto prematuro. As pacientes com útero longitudinal que tenham um historial de gravidez e parto adversos devem procurar cuidados médicos precoces para uma cirurgia histeroscópica para corrigir a deformidade a tempo de um parto normal e para assegurar um feto normal.