Devido a danos no endométrio por várias razões (aborto, infecção, tuberculose, electrólise da cavidade uterina para o septo longitudinal e fibróides, etc.), a menstruação pode diminuir ou tornar-se amenorreica. Muitas pessoas são incapazes de conceber novamente, e o exame da ecografia mostra que o endométrio é muito fino ou mesmo defeituoso. Em alguns casos, a histeroscopia revela aderências uterinas, e aderências suaves podem restaurar a fertilidade após a separação das aderências, mas muitos pacientes não melhoram significativamente ou até pioram após a cirurgia. As razões para tal podem estar relacionadas com a técnica cirúrgica inadequada, ferramentas cirúrgicas, detalhes intra-operatórios e medidas de gestão pós-operatória. Muitos hospitais continuam a utilizar eléctrodos para separar as aderências, especialmente eléctrodos monopolares, que podem aumentar a superfície danificada e tornar as aderências mais graves após a cirurgia. Após muitos anos de experiência, descobri que a única forma de prevenir a recorrência de aderências é usar tesouras de faca fria para remover as aderências. O balão e a membrana amniótica devem ser libertados no final da operação e deve haver uma boa drenagem e o DIU não deve ser colocado. É administrada medicação pós operatória para aumentar a circulação. Os resultados são de facto significativamente melhores do que o método anterior.