Qualquer factor que cause perturbação do endométrio pode causar aderências na cavidade uterina, que estão associadas à gravidez em cerca de 9l% dos casos; são comuns após aborto ou aborto espontâneo e curetagem. É também comum após raspagem para hemorragia pós-parto. Devido à suavidade da parede uterina grávida, não é fácil controlar a profundidade da raspagem, ou raspar excessivamente a cavidade uterina, e a pressão negativa durante a sucção é demasiado elevada e demasiado longa. A camada basal do endométrio é raspada, resultando em aderências uterinas pós-operatórias; entradas e saídas repetidas da ponta de sucção e raspagem e dilatação irregular do colo do útero podem agravar os danos e aumentar a possibilidade de aderências uterinas pós-operatórias; as aderências uterinas não induzidas por gravidez representam cerca de 9%, tais como tuberculose endometrial, miomectomia, raspagem diagnóstica, etc. A histeroscopia proporciona uma solução visual, simples e segura para as adesões uterinas. Pode determinar não só o grau de aderências, o tipo de aderências, mas também a dureza das aderências. Para adesões membranosas e fibromusculares, podem ser separadas sob histeroscopia ou cortadas cirurgicamente, enquanto que para adesões densas do tipo tecido conjuntivo, a electrodese é realizada sob supervisão de ultra-sons e são administrados estrogénios e progesterona pós-operatórios para encorajar o crescimento endometrial. Isto permite ao paciente retomar a menstruação ou melhorar o fluxo menstrual, e a maioria dos pacientes pode retomar a fertilidade novamente. Se forem encontradas aderências, podemos esperar alguns meses ou alguns anos, ou devemos operar imediatamente? As aderências que se formam pela primeira vez são soltas e fáceis de separar. Se as aderências já são conhecidas e não são tratadas. Se as aderências não forem tratadas ao longo do tempo, as aderências tornar-se-ão mecanizadas e, por um lado, difíceis de separar. Em segundo lugar, é fácil para o cirurgião entrar na cavidade uterina por engano ou causar lesões durante a cirurgia. Isto pode levar à perfuração do útero ou a danos no canal intestinal. Existem aderências uterinas leves, moderadas e severas. As aderências graves são o mais difícil de todos os procedimentos histeroscópicos. É muito fácil entrar no tracto falso causando a não separação ou danos nas aderências uterinas. Na prática clínica, vemos muitos pacientes que negociam com o cirurgião, dizendo que não têm actualmente requisitos de fertilidade, não são actualmente casados, têm actualmente exames, estão actualmente ocupados com trabalho. E assim por diante, por uma multiplicidade de razões. É por isso que gostaríamos de lembrar a todos os pacientes que possam estar a sofrer de aderências cervicais, que devem reservar algum tempo para que sejam separados assim que são diagnosticados. A histeroscopia é o padrão de ouro para a separação das aderências cervicais. Se souber que existe a possibilidade de aderências cervicais. Por favor, vá para a cirurgia o mais cedo possível. Se as aderências estiverem presentes há muito tempo, as próprias aderências podem tornar-se mecanizadas e tornar a cirurgia difícil. As aderências são duras e não porosas, o que torna a cirurgia mais difícil. Também facilita ao cirurgião a operação e causa danos. Então, como se sabe se há aderências? Há vários sinais que podem alertá-lo para a possibilidade de aderências: 1) história de aborto, curetagem ou curetagem; 2) história de cirurgia de remoção de mioma; 3) história de ablação por radiofrequência de fibróides; e 4) história de menstruação? Baixo volume, mesmo amenorreia. Quanto mais baixo o fluxo menstrual e mais longa a amenorreia, mais prováveis são as adesões. Quanto mais grave for! 5) Sem menstruação regular. Tais como dores abdominais cíclicas durante cerca de um mês? Se tiver algum destes sintomas. Por favor consulte imediatamente o médico. A presença de aderências pode ser detectada e separada por uma histeroscopia diagnóstica, mas nem o ultra-som nem o HSG podem detectar completamente as aderências. Assim, quando um ultra-som ou HSG não mostra aderências, isso não significa que não haja aderências.