Útero longitudinal: a anomalia uterina congénita mais comum do sistema reprodutivo. À medida que o útero longitudinal ocupa e divide a cavidade uterina, o espaço intra-uterino torna-se mais pequeno, o que pode facilmente levar ao aborto embrionário ou atraso do crescimento intra-uterino, resultando numa gravidez ectópica ou infertilidade prolongada, nascimento pré-termo e mal posicionamento fetal. Portanto, aqueles com histórico de infertilidade, abortos recorrentes, nascimentos prematuros inexplicáveis, posição fetal anormal e operações uterinas que revelam um útero longitudinal devem ser tratados precocemente para melhorar os resultados da gravidez. Preparação pré-operatória: O diagnóstico pré-operatório do útero longitudinal pode ser feito por qualquer um dos seguintes métodos: histerossalpingografia (HSG), ecografia 3D ou ecografia transvaginal, medição do contorno uterino e da forma da base uterina por ecografia combinada com histeroscopia, identificação da morfologia uterina e tipo de malformação, exclusão do útero bicornado e do útero curvo, e admissão ao hospital. Foram efectuadas investigações e testes ginecológicos pré-operatórios para excluir infecções do tracto reprodutivo e doenças importantes dos órgãos. A operação é realizada dentro de 3-7 dias após a menstruação. A incisão cirúrgica histeroscópica é o tratamento mais estabelecido. O procedimento: para útero longitudinal com história de gravidez no último ano e uma forma uterina clara sobre ultra-sons, a electrocirurgia histeroscópica sob supervisão ultra-sonográfica é utilizada para aqueles sem indicações de exploração laparoscópica. Em casos de infertilidade primária, infertilidade secundária ou patologia pélvica combinada, onde a investigação laparoscópica é indicada, é utilizada a cirurgia laparoscópica histeroscópica combinada sob supervisão laparoscópica. A cirurgia para o septo uterino longitudinal completo requer um nível de perícia ligeiramente superior. Colocação da cavidade uterina pós-operatória: tratamento hormonal a partir do 2º dia pós-operatório: pode usar Tonic 3mg oralmente durante 21-30 dias seguidos, seguidos de progesterona durante 10 dias, com um ciclo de 2-3 meses; ou Fenometolona oralmente durante 2-3 ciclos. O estrogénio e a progesterona são claramente benéficos para a reparação endometrial pós-operatória no fundo, com endométrio espesso e boa reparação endometrial da ferida de ressecção do mediastino naquelas tratadas com hormonas. Esta é uma indicação clara especialmente para pacientes com mediastino largo e danos endometriais graves. A terapia hormonal de seguimento não é recomendada no caso de fibróides ou endometriose combinados. Remoção do DIU 2-3 meses após a operação: no caso de uma histeroscopia de revisão normal, o paciente pode ser aconselhado a preparar-se para a concepção e mais de 90% pode conceber espontaneamente com um bom resultado. Se a concepção natural falhar, devem ser recomendadas técnicas de concepção artificial. Estas medidas são factores-chave para reduzir a duração da contracepção pós-operatória e melhorar a taxa de gravidez pós-operatória.