Estudo de caso: Um paciente, ao encontrar-se comigo, perguntou com um relatório de ultra-som: “Doutor, porque é que ainda tenho apendicite, apesar de o meu apêndice ter sido removido? Peguei no relatório da ecografia e perguntei sobre o historial médico do paciente. Acontece que o paciente tinha sido submetido a uma apendicectomia num hospital local há três anos por causa de apendicite. Fui ao hospital e pedi uma ecografia do apêndice. O relatório da ecografia dizia que uma tira de 3cm era visível no abdómen inferior direito e que se suspeitava de uma trombose apendiceal. Perguntei ao doente em pormenor sobre as características da dor abdominal, os sintomas que a acompanham e as fezes, depois realizei cuidadosamente um exame abdominal e disse-lhe que poderia não ser tão simples como “apendicite”, e depois ordenei-lhe que fizesse uma colonoscopia, o que confirmou os meus receios – camuflados em O cancro do cólon sob o pretexto de “apendicite”! medida que a economia e o nível de vida continuam a melhorar, o estilo de vida ocidental altamente gordo e proteico está a tornar-se cada vez mais popular, e a incidência de cancro colorrectal está a aumentar na China, tornando-se uma das doenças mais comuns actualmente, e todos os anos, cerca de 1,2 milhões de doentes em todo o mundo são diagnosticados com cancro colorrectal, e muitos deles já se encontram na fase intermédia e tardia quando diagnosticados, o que é muito lamentável! Então, como podemos detectar o cancro colorrectal o mais cedo possível para o impedir de fazer mal, por exemplo, sob o pretexto de apendicite, enterite crónica, indigestão e hemorróidas? Em primeiro lugar, se tiver os seguintes sintomas, precisa de ir ao hospital para um exame colorrectal logo que possível: (1) fezes com sangue ou pus e mais muco; (2) alteração do hábito intestinal ou irregularidade, deformação das fezes; (3) dor ou distensão vago frequente no abdómen e flatulência; (4) diarreia crónica ou obstipação frequente ou diarreia alternada e obstipação; (5) caroço palpável no abdómen ou inchaço no ânus; (6) inexplicável (6) Anemia, desperdício e fraqueza de origem desconhecida. Na prática clínica, podemos muitas vezes encontrar pacientes que têm os sintomas acima referidos e continuar a adiar a procura de cuidados médicos, ou tomar alguns comprimidos para as fezes indiscriminadamente, só para vir ao médico após meio ano ou mesmo um ou dois, quando a doença já atingiu uma fase muito grave. Segundo: Rastreio A maioria dos cancros colorrectais desenvolve-se lentamente, e a detecção precoce também permite que a doença atinja o ponto em que pode ser erradicada cirurgicamente. Estudos têm demonstrado que o rastreio anual do sangue oculto fecal pode reduzir a mortalidade por cancro colorrectal em 16%. As actuais directrizes nacionais e internacionais recomendam o rastreio do cancro colorrectal a partir dos 50 anos de idade, anualmente ou de dois em dois anos para o rastreio do sangue oculto fecal e de cinco em cinco anos para a sigmoidoscopia (ou de dez em dez anos para a colonoscopia por fibras ópticas). A colonoscopia é obrigatória para pacientes com sangue oculto fecal positivo. Adenomas, adenomas serrilhados, grandes pólipos hiperplásicos (>1cm), pólipos mistos e pólipos hiperplásicos localizados no cólon proximal devem ser removidos cirurgicamente se a colonoscopia os revelar. Se houver factores de risco adicionais, tais como um parente de primeiro grau a ser diagnosticado com cancro colorrectal, o rastreio tem de começar mais cedo (por exemplo, a partir dos 40 ou 10 anos de idade mais cedo na idade de início do membro mais novo da família imediata). Para famílias de alto risco (com historial de polipose adenomatosa familiar, cancro hereditário do cólon não-poliposo ou doença inflamatória intestinal), as directrizes recomendam um programa de prevenção mais especializado e rigoroso para elas no início da vida.