Varicocele é uma condição masculina comum, ocorrendo frequentemente do lado esquerdo, e é uma causa comum de infertilidade masculina. Varicocele pode aparecer pela primeira vez na infância ou durante o desenvolvimento adolescente. O refluxo fraco nas veias espermáticas leva a temperaturas escrotal elevadas e a um acúmulo local de substâncias nocivas, resultando no crescimento e disfunção testicular, que podem afectar a produção de esperma e reduzir a qualidade do sémen, levando em última análise à infertilidade. O diagnóstico precoce e o tratamento imediato da varicocele pode efectivamente inverter este processo de danos testiculares. Com tratamento agressivo e adequado, o volume de testículo afectado pode gradualmente voltar ao normal e a contagem e qualidade do esperma pode ser esperada para atingir níveis populacionais normais. Em geral, quanto mais cedo o varicocele for tratado, mais rapidamente o testículo afectado recuperará, pelo que os adolescentes com varicocele devem ser tratados o mais cedo possível. Os pacientes com varicocele causando sintomas locais significativos ou anomalias do sémen necessitarão de tratamento cirúrgico. Existem três tipos de tratamento cirúrgico: 1. cirurgia aberta tradicional: A cirurgia tradicional da veia espermática é uma ligadura de alto nível da veia espermática através do anel externo. A incisão cirúrgica é frequentemente feita no abdómen inferior esquerdo, o que não só é traumático como também tem uma certa taxa de recorrência, e com os avanços nos cuidados médicos, este tipo de cirurgia está agora a ser cada vez menos utilizado. 2. ligadura laparoscópica da veia espermática interna: A ligadura laparoscópica da veia espermática interna tem as vantagens de menos trauma e de recuperação mais rápida do que a cirurgia tradicional, especialmente para pacientes com varicocele bilateral, que é a primeira abordagem. Contudo, a maior desvantagem da cirurgia laparoscópica é que a barreira natural da cavidade abdominal humana —- tem de ser aberta e é difícil distinguir entre artérias testiculares e veias laparoscópicas, o que torna a cirurgia muito difícil e dispendiosa, pelo que a ligação laparoscópica das veias espermáticas, outrora amplamente utilizada, está a ser gradualmente abandonada por muitos médicos. 3. ligação microscópica das veias espermáticas: A ligação microscópica das veias espermáticas é um novo procedimento cirúrgico que acaba de surgir nos últimos anos e tem vantagens mais óbvias do que os dois procedimentos anteriores. Mais importante ainda, a artéria espermática interna pode ser claramente isolada e protegida ao microscópio, assegurando assim um melhor fornecimento de sangue aos testículos e restaurando a sua função, o que constitui um passo em frente no tratamento cirúrgico da varicocele. No entanto, este procedimento é cada vez mais exigente e geralmente requer um cirurgião treinado em microcirurgia para o realizar. Com a popularidade da tecnologia microscópica na urologia, este procedimento está a tornar-se cada vez mais popular e tornou-se a primeira escolha para a cirurgia varicocele.