A família viaja junta, a mãe e o pai seguram a mão do bebé, rindo e sorrindo, e o bebé está a saltar até ao fim. De repente, o sorriso no rosto do bebé desaparece subitamente e é substituído por muito choro e um pai cuidadoso notará que o bebé é incapaz de mover um dos seus cotovelos e não lhe é permitido tocar-lhe. Isto é provavelmente o que é frequentemente referido como “cotovelo desenhado”. Em termos médicos, isto é chamado subluxação radial. A subluxação por tuberosidade radial é mais comum em crianças pequenas com menos de 4 anos de idade. Na primeira infância, a cabeça radial ainda não está totalmente desenvolvida, a tuberosidade radial tem aproximadamente o mesmo diâmetro que o colo radial, e uma estrutura chamada ligamento anular que envolve a tuberosidade radial é relativamente frouxa e não proporciona uma verdadeira estabilidade à tuberosidade radial. Quando o cotovelo do bebé é estendido e rodado medialmente, e o pulso ou antebraço é subitamente puxado do sentido longitudinal, a cabeça radial pode deslocar-se para baixo a partir do ligamento anular, que desliza sobre a tuberosidade radial distal e fica alojada no espaço articular, impedindo que a tuberosidade radial regresse à sua posição original e acabando por causar uma subluxação da tuberosidade radial. Quais são os sinais de subluxação radial em bebés? Quando um bebé está subluxado, geralmente chora muito, recusa-se a mover-se ou a aplicar pressão no braço do lado subluxado, geralmente com uma ligeira flexão ou extensão da articulação do cotovelo, e roda o antebraço medialmente. Se tocar no aspecto lateral da cabeça radial, o seu bebé chorará mais porque haverá uma pressão e dor significativas. Se for este o caso, é possível determinar que o bebé desenhou o cotovelo. Então o que devemos fazer quando um bebé puxou o cotovelo? Recomendamos-lhe que tente visitar o hospital mais próximo e procure ajuda médica. Os métodos comuns de reposicionamento utilizados clinicamente são simples e fáceis de executar, e os pais podem ajudar o seu bebé a reposicionar o cotovelo quando este ocorre pela primeira vez. Para reposicionar o cotovelo direito, por exemplo, virar-se para o bebé, levantar e segurar o antebraço do bebé com a mão direita, dobrar o cotovelo cerca de 90°, arrastar a palma esquerda contra o interior do cotovelo e pressionar o polegar contra a pequena cabeça do raio e aplicar alguma pressão. A mão direita roda subitamente o antebraço do bebé no sentido anti-horário com grande força. Nesta altura, há normalmente um ressalto distinto no polegar pressionando a tuberosidade radial, o que indica que a tuberosidade radial foi reposta. O bebé pode então movimentar-se livremente e pode flexionar e estender a articulação do cotovelo. Se o reposicionamento não for bem sucedido, os pais não são aconselhados a reposicionar novamente o bebé e são aconselhados a ir ao hospital mais próximo para tratamento. Após o reposicionamento, o membro superior pode normalmente ser suspenso num lenço triangular durante 3-5 dias para reduzir a actividade e evitar deslocamentos habituais. Para deslocamentos habituais que se repetem frequentemente, os pais devem estar conscientes de que se deve ter o cuidado de evitar puxar o membro afectado. Para bebés com deslocamentos habituais mais graves, após manipulação, pode ser utilizado um aparelho de gesso do membro superior para imobilizar a articulação do cotovelo a 90° e estabilizar o antebraço durante 7-10 dias. Os bebés geralmente raramente desenvolvem um cotovelo puxado na idade de 5-6 anos. Portanto, antes dos 4 anos de idade, é importante evitar puxar com demasiada força o antebraço do bebé quando se dá as mãos ou se tira a parte superior do bebé para evitar o desenvolvimento de puxar o cotovelo. Se o seu bebé for mais activo, pode optar por segurar outras partes do seu bebé, como a cintura, o que pode impedir a queda do seu bebé e pode efectivamente evitar a ocorrência de puxar o cotovelo. (Este artigo foi originalmente escrito pelo autor, por favor indique a fonte para reimpressão).