A hipocondriase é um tipo de perturbação somatoformal em que a queixa principal é uma variedade de desconforto somático, e as suspeitas do doente não se dissipam apesar de constantes e múltiplas consultas médicas e vários testes médicos confirmando a ausência de danos substanciais ou a existência de mecanismos fisiopatológicos claros. Características 1. existem muitos sintomas somáticos que não podem ser explicados clinicamente, ou estas sensações ou experiências de desconforto são muito mais graves do que as que podem ser causadas por alterações de doenças pré-existentes (isto deve ser determinado pela história médica e exame físico do próprio paciente). 2. preocupação excessiva com a doença física e preocupação com pequenas alterações nas condições físicas. 3, Vários testes médicos são negativos e não é possível encontrar provas clínicas de um teste positivo correspondente aos sintomas somáticos angustiantes do doente. 4, Histórico de visitas frequentes ao médico apesar de exames repetidos não revelarem patologia orgânica. 5. desrespeito persistente pelos conselhos do médico de que não há doença física grave ou anormalidade. O paciente persiste em acreditar que uma doença grave existe e apresenta sintomas. Ambas estas condições devem estar presentes para suspeitar de uma doença hipocondríaca. Sintomas clínicos: Os sintomas mais comuns da doença de somatização podem ser agrupados nas quatro categorias seguintes: 1. dor: por exemplo, dores de várias naturezas na cabeça, pescoço, abdómen, costas, articulações, membros, peito, recto, etc. Não se fixa num único local e pode ocorrer durante a menstruação, relações sexuais ou urinação. 2. sintomas gastrointestinais: tais como arrotos, refluxo ácido, náuseas, vómitos, dor abdominal, inchaço, diarreia ou certos alimentos que causam desconforto particular. 3. sintomas geniturinários: tais como pilhas de urina presas, retenção urinária, ou micção frequente, desconforto nos órgãos genitais ou à volta deles. (4) Sintomas pseudo-neurológicos: paralisia ou fraqueza dos membros, disfagia ou sensação obstrutiva na faringe, perda de tónus, retenção urinária, ausência de sensação táctil ou de dor, diplopia, cegueira, surdez, ataxia tortuosa, paralisia ou fraqueza dos membros, disfagia ou sensação obstrutiva na faringe, perda de tónus, ausência de sensação táctil ou de dor, diplopia, cegueira, surdez, sensações cutâneas invulgares tais como comichão, sensação de ardor, formigueiro e outros sintomas de conversão. (5) Sintomas respiratórios e circulatórios, tais como falta de ar e dores no peito. Tratamento: 1) Tratamento geral Normalmente, o paciente foi previamente submetido a um exame médico completo com o seu próprio médico assistente e pode ser excluída uma doença somática subjacente. A melhor gestão das queixas somáticas é que o paciente tenha um contacto regular com o médico tratante. O objectivo é aliviar o doente da ansiedade e depressão que o acompanha, utilizando benzodiazepinas, antidepressivos tricíclicos, SSRIs e analgésicos ou sedativos sintomáticos. A psicoterapia é a principal forma de tratamento. Os pacientes recusam-se frequentemente a aceitar que a essência dos seus sintomas reside em problemas psicológicos, pelo que a psicoterapia destinada a melhorar o conhecimento pode explorar e resolver os conflitos internos que causam sintomas. A adaptação ao ambiente em que se encontra é essencial para corrigir comportamentos de doença e desenvolver um comportamento saudável. A capacidade de adaptação ao ambiente social e familiar é reforçada, e são feitos esforços para aprender a auto-regulação e a romper com a dependência o mais cedo possível. A atitude correcta dos cônjuges e familiares e amigos em relação ao doente: tanto para demonstrar plena compreensão e simpatia pela doença e sofrimento do doente como para mudar atitudes negativas, indiferentes e discriminatórias, e para evitar exagerar a doença e sofrimento e não ser dominado por ele, a fim de estabelecer um ambiente familiar positivo, solidário e harmonioso.