Descrição do caso: Xiao A, uma mulher de 26 anos com um bacharelato, vive separada do seu marido e trabalha sozinha numa cidade fora da sua cidade natal. Uma notou uma sensação estranha na pele na parte de trás do pescoço após ter assistido a um programa de saúde há 4 meses. Xiao A começou a preocupar-se com isto e continuou a visitar o hospital local, mas o médico não encontrou quaisquer lesões orgânicas óbvias após os testes relevantes. A não acreditou no diagnóstico e explicação do médico e pensou: “Não tenho medo de nada, mas só por precaução, por isso pedi insistentemente ao médico para remover a pele suspeita local e o médico teve de realizar uma simples cirurgia na pele do seu pescoço. Há alguns dias atrás, Xiao A teve uma constipação e teve uma congestão nasal e uma sensação de ardor na boca. Xiao A foi à Internet para verificar informações relevantes e preocupou-se com a possibilidade de ter cancro nasofaríngeo e oral, e estava ansiosa e preocupada com isto. Durante o dia, Xiao A mal conseguia terminar o seu trabalho, mas à noite, foi à Internet para verificar conhecimentos sobre o cancro e não conseguia controlar-se. Assim que pensava que o seu corpo poderia ter uma doença incurável, ela teria sintomas tais como baixo humor, falta de interesse, náuseas fracas e dificuldade em dormir, mas se intencionalmente controlasse não querer, o seu humor, alimentação e sono ainda não estavam significativamente afectados. Mas agora Xiao A descobre que não pode deixar de pensar na sua “doença física”, como se tivesse sido controlada pela sua “doença física”. Análise diagnóstica: Xiao A tem uma percepção sobrevalorizada da sua saúde física, que se reflecte na sua percepção de que uma pequena congestão nasal, uma sensação de ardor na boca, uma sensação anormal no pescoço e outros sintomas desconfortáveis estão altamente correlacionados com o cancro ou são susceptíveis de evoluir para cancro no futuro. Esta percepção falsa e unilateral do excesso de preços domina a consciência do Pequeno A. Com esta percepção hiperbólica dominante, o pequeno A visitou repetidamente o hospital. O pequeno A ainda não tem os sintomas típicos da depressão, tais como humor depressivo, falta de interesse, despertar precoce e sentimentos de desespero que são aparentes. A condição de Xiao A é actualmente considerada como sendo principalmente hipocondríaca. Psicanálise e tratamento: Xiao A e o seu marido vivem separados e passam apenas três ou quatro dias por mês juntos. As suas exigências sexuais não podem ser satisfeitas, mas existe energia sexual, que não pode ser dirigida a objectos externos ou catarticamente através de outros meios, dirigindo-a assim para si própria. Este desconforto e atenção podem ser invisíveis ou significativamente reduzidos quando conhece o marido por um curto período de tempo, ou quando vai à casa da sogra (vive na mesma cidade que a sogra), onde a necessidade de amor e sexo é latente. Devido a certas experiências de vida, características de personalidade e ao desenvolvimento da rede de informação, Xiao A desenvolveu um falso padrão cognitivo ligando o seu desconforto somático à parte correspondente do corpo com cancro, e esta ligação cognitiva foi reforçada por repetidas consultas na Internet e consultas médicas, ao ponto de se formar gradualmente uma percepção hiper-valorizada dos seus sintomas. Esta percepção sobrevalorizada domina gradualmente o comportamento e a vida diária de Xiao A, afectando o seu funcionamento social na escola, vida e trabalho, e gerando ainda mais sintomas emocionais tais como ansiedade, depressão e generalização de sintomas somáticos. O foco do tratamento é fazer A apreciar o significado dos seus sintomas somáticos – os benefícios secundários (a necessidade de amor e sexo) (sob a condição de estabelecer uma boa relação de aconselhamento e aliança terapêutica, caso contrário é uma psicanálise bárbara), que em vez disso causa ansiedade; confrontar os sentimentos subjectivos do visitante sobre os sintomas somáticos com o facto médico objectivo de que não existe patologia orgânica no exame médico; salientar que A foi feito para perceber que estes “sintomas” podiam ser controlados por ele próprio; e na sua vida quotidiana e no seu trabalho, A foi dito para ignorar, ignorar, e não enfrentar os sintomas tanto quanto possível. Na vida quotidiana e no trabalho, A deveria tentar ignorar, ignorar e não confrontar os sintomas, e desenvolver comportamentos construtivos e orientados para o crescimento de uma forma natural, incluindo métodos de diversão como o exercício e a amizade, a fim de quebrar a interacção mental. A pode ser colocado em anti-ansiedade, anti-depressivos e antipsicóticos atípicos em doses baixas, se necessário.