Diagnóstico diferencial da trombose séptica

A trombose séptica confunde-se facilmente com os sintomas das seguintes patologias, pelo que é necessário efetuar um diagnóstico diferencial. Trombose traumática da artéria carótida interna A artéria carótida comum é o principal tronco arterial da cabeça e do pescoço, ramificando-se na artéria carótida interna e na artéria carótida externa no bordo superior da cartilagem tiroide. A incidência de embolia traumática é maior na artéria carótida interna porque a artéria carótida interna fornece principalmente sangue ao cérebro e ao aparelho ótico, pelo que as consequências da embolia são mais graves. A embolia da artéria carótida interna pode ocorrer no seu segmento cervical, segmento petroso, segmento do seio cavernoso ou segmento supratentorial. De acordo com a análise de 70 casos, 85% dos casos ocorreram no segmento carotídeo e 10% no segmento petroso. A embolia da artéria carótida interna ocorre mais frequentemente após contusão do pescoço, podendo os doentes apresentar ataques isquémicos cerebrais transitórios, seguidos de sinais neurológicos, característicos da embolia da artéria carótida interna. A trombose venosa é uma condição em que ocorre uma inflamação aguda não supurativa das veias com trombose em condições de fluxo sanguíneo venoso lento, hipercoagulabilidade e danos endoteliais. A grande maioria das tromboses venosas ocorre nas veias profundas da pélvis e dos membros inferiores. É mais frequente em doentes após o parto, fracturas e traumatismos, e cirurgia. A possibilidade desta doença deve ser considerada na presença de dor nos membros, inchaço, varizes das veias superficiais e cordões palpáveis ao longo das veias. O ultrassom Doppler e a venografia com radionuclídeos podem ajudar no diagnóstico. A trombose é facilmente deslocada nas fases iniciais e pode causar grandes enfartes pulmonares, que são frequentemente uma causa de morte súbita. Organismos supérfluos trombóticos Organismos supérfluos é um termo geral para todos os tipos de saliências formadas dentro ou fora do organismo ou órgão no decurso de um processo patológico. As redundâncias trombóticas são mais frequentemente observadas na endocardite trombótica não bacteriana. A endocardite trombótica não bacteriana pode envolver qualquer válvula cardíaca, afectando principalmente as válvulas mitral e aórtica. A maioria dos organismos redundantes das válvulas bicúspide e tricúspide localiza-se na superfície auricular, e os das válvulas aórtica e pulmonar localizam-se na superfície ventricular. A principal alteração patológica da endocardite trombótica não bacteriana é a formação de organismos estéreis nas válvulas. Alterações precoces no colagénio valvular sob a ação de reacções alérgicas, deficiências vitamínicas, danos hemodinâmicos, envelhecimento, etc., alterações degenerativas e edema do estroma, e depois a membrana endotelial da válvula é parcialmente descolada, de modo que o colagénio e o estroma são expostos ao fluxo sanguíneo, e as plaquetas e outras plaquetas podem facilmente fixar-se à superfície dos anticorpos quando estão no estado de hipercoagulabilidade, formando endocardite trombótica não bacteriana. Formação de trombofilia não bacteriana. As lesões são superficiais e muitas vezes não há reação inflamatória local, mas quando os organismos são deslocados, podem produzir sinais de embolia arterial.