A bílis refere-se na realidade a um sistema de condutas. Inclui as condutas biliares interna e externa, a vesícula biliar e as condutas biliares internas da papila duodenal, e não é apenas “bílis amarga” como poderíamos pensar. As células que revestem os canais biliares capilares no fígado são responsáveis pela secreção da bílis; a vesícula biliar é responsável pelo armazenamento e concentração da bílis, também conhecido como “armazém biliar”, que regula a pressão nos canais biliares; os canais biliares extra-hepáticos são responsáveis pelo transporte da bílis; e os músculos que envolvem os canais biliares papilares internos duodenais são responsáveis pela excreção da bílis para o intestino. A secreção da bílis é contínua, enquanto a descarga da bílis ocorre intermitentemente com a alimentação. 3-5 minutos depois de comer, o alimento estimula as células da mucosa duodenal a segregar uma hormona chamada colecystokinin, que provoca a contracção da vesícula biliar e o esfíncter de Oddi a relaxar para excretar a bílis, que contém secreções biliares e bactérias do canal biliar. Em contraste, o esfíncter de Oddi está relaxado e tenso, e a bílis entra na vesícula biliar para reconcentração e armazenamento. Este processo é regulado pelo sistema nervoso e por factores humorais (hormonas gastrointestinais, metabolitos, drogas, etc.). A duração de cada fase de evacuação da bílis depende do tipo e da quantidade de alimentos. Após cada fase de evacuação da bílis, aproximadamente 15% da bílis permanece na vesícula biliar, que drena para o intestino para participar na digestão das principais gorduras. Como não comemos durante muito tempo durante a noite, a bílis entra na vesícula biliar em grandes quantidades e é concentrada e armazenada; por conseguinte, as pessoas que não tomam o pequeno-almoço durante muito tempo ou as que não comem regularmente são mais propensas a desenvolver a doença da vesícula biliar, pelo que defendemos a alimentação regular. Porque o esfíncter de Oddi é uma estrictura natural, não advogamos o tratamento de remoção de cálculos para pacientes com colelitíase, isto se os cálculos uma vez não passarem por causa da parte do esfíncter de Oddi, então aparecem rapidamente dores abdominais, icterícia e até pancreatite biliar de todos os tipos de sintomas, agravando a condição, lembrem-se que isto é completamente diferente dos cálculos urinários que advogam a remoção de cálculos. Além disso, as primeiras manifestações de doenças do tracto biliar são muito próximas das doenças do estômago e do fígado, pelo que, embora muitas pessoas digam que: “dor de estômago” seguida do uso a longo prazo de medicamentos para o estômago não é eficaz, de facto, muitas vezes uma simples ecografia irá proporcionar clareza básica e permitir uma gestão precoce e correcta. Como as lombrigas redondas biliares são um dos factores desencadeantes da doença da vesícula biliar, as lombrigas redondas intestinais são agora menos comuns nas áreas urbanas, mas nas áreas rurais ainda são uma ocorrência comum, pois são um parasita transmitido pela boca, e uma boa higiene das mãos pode ajudar a prevenir tais doenças. A ingestão de 2000ml/dia de água dilui a bílis e facilita a sua excreção. Evitar a obstipação, uma vez que a excreção da bílis também é inibida quando ocorre a obstipação. Além disso, comer muita fruta fresca, vegetais e frutos secos pode fornecer todas as vitaminas necessárias para a circulação da bílis nos intestinos e fígado, o que é bom para a saúde.